口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第5期分享給大家，口腔助理醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家答疑解惑、疑難易錯(cuò)題目，幫助大家復(fù)習(xí)備考。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第5期

具體解答：

1.針對(duì)外傷冠折的患牙，處理方法是什么？

外傷冠折或牙體預(yù)備后的大面積牙本質(zhì)暴露是以下哪種方法的適應(yīng)證

A.直接蓋髓術(shù)

B.間接蓋髓術(shù)

C.安撫

D.根管治療

E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

【正確答案】B

【答案解析】間接蓋髓術(shù)：深齲引起的可復(fù)性牙髓炎、外傷冠折或牙體預(yù)備后的大面積牙本質(zhì)暴露。

2.根管再治療的適應(yīng)證是什么？

以下哪種情況不是根管再治療的非適應(yīng)證

A.根管充填材料無(wú)法取出

B.X線片根尖透射影達(dá)到根長(zhǎng)的1/3

C.不能進(jìn)行徹底的根管預(yù)備

D.根管欠填的患牙

E.髓室底有大的穿孔

【正確答案】D

【答案解析】患牙病因復(fù)雜，難以進(jìn)行根管再治療。如：①根管充填材料無(wú)法取出；②不能進(jìn)行徹底的根管預(yù)備；③X線片根尖透射影達(dá)到根長(zhǎng)的1/3；④根管內(nèi)的根充材料、分離器械可能會(huì)進(jìn)入根尖周病變區(qū)內(nèi)；⑤髓室底有大的穿孔；⑥牙根中份到根尖部根管壁穿孔；⑦根周牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)的1/2；⑧牙齒松動(dòng)度2度以上；⑨牙周袋與根尖周病變已連通。

3.壓瘡性潰瘍的疾病管理有哪些？

關(guān)于Bednar潰瘍、Riga-Fede潰瘍形成過(guò)程及治療方法描述正確的是

A.潰瘍未愈合時(shí)可用湯匙喂養(yǎng)

B.Riga-Fede潰瘍好發(fā)于上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜

C.Bednar潰瘍常見(jiàn)于舌系帶、舌腹部發(fā)生潰瘍

D.Bednar潰瘍發(fā)生時(shí)應(yīng)磨鈍乳切牙嵴，避免刺激

E.不宜使用過(guò)硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，避免引發(fā)Riga-Fede潰瘍

【正確答案】A

【答案解析】在嬰兒上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜，有時(shí)因用過(guò)硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經(jīng)常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。若有乳切牙萌出后切緣較銳，吸奶時(shí)間長(zhǎng)，舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會(huì)發(fā)生潰瘍，初起時(shí)僅局部充血，繼之出現(xiàn)小潰瘍，不斷刺激的結(jié)果不但潰瘍擴(kuò)大，疼痛加重甚至可見(jiàn)組織增生，稱Riga-Fede潰瘍。此時(shí)需磨鈍乳切牙嵴，潰瘍未愈合時(shí)可用湯匙喂養(yǎng)。更換橡皮奶嘴。

4.創(chuàng)傷性潰瘍的鑒別有哪些？

需要與創(chuàng)傷性潰瘍相鑒別的疾病有

A.口腔黏膜外傷、殘冠、口腔癌

B.殘冠、不良修復(fù)體、結(jié)核性潰瘍

C.口腔癌、腺周口瘡、結(jié)核性潰瘍

D.皰疹性齦口炎、天皰瘡、腺周口瘡

E.球菌性口炎、結(jié)核性潰瘍、艾滋病

【正確答案】C

【答案解析】創(chuàng)傷性潰瘍物理性損傷是比較容易診斷的，因?yàn)闊o(wú)論是急性或慢性，均可從患者的主訴及病損的局部找到相對(duì)應(yīng)的刺激物，但需與口腔癌、腺周口瘡、結(jié)核性潰瘍鑒別。

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