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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第37期
1.急性根尖周炎最常見(jiàn)的典型自然排膿途徑是那一條?
2.急性根尖周炎漿液期有何臨床特點(diǎn)?
3.急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡有何區(qū)別?
4.念珠菌口炎的診斷方法有哪些?
具體解答:
1.急性根尖周炎最常見(jiàn)的典型自然排膿途徑是那一條?
急性根尖周炎最常見(jiàn)的典型自然排膿途徑
A.根尖孔→根管→髓腔
B.根尖周→骨膜下→黏膜下
C.根尖周→骨膜下→皮膚下
D.根尖周→牙周間隙→齦溝
E.根尖周→骨髓腔→上頜竇
【正確答案】B
【答案解析】根尖周→骨膜下→黏膜下,此排膿方式是急性根尖周炎最常見(jiàn)的典型自然發(fā)展過(guò)程。這種排膿途徑較復(fù)雜,并常伴發(fā)頜面部蜂窩組織炎。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
2.急性根尖周炎漿液期有何臨床特點(diǎn)?
急性根尖周炎漿液期的臨床癥狀如下,除外
A.持續(xù)自發(fā)痛
B.患牙浮出感
C.溫度測(cè)有反應(yīng)
D.患牙能明確定位
E.咬緊牙時(shí)痛加重
【正確答案】C
【答案解析】①初期患牙根尖部不適、木脹浮出感,咬合時(shí)與對(duì)(牙合)牙有早接觸感,有時(shí)用力咬緊患牙反而稍感舒服。尚無(wú)自發(fā)痛或僅輕微鈍痛。②隨著病情發(fā)展,患牙浮出和伸長(zhǎng)的感覺(jué)逐漸加重,出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛,咬合時(shí)不僅不能緩解癥狀,反而引起較劇烈的疼痛,影響進(jìn)食。③疼痛范圍局限于患牙根部,不引起放散,患者能夠指明患牙。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
3.急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡有何區(qū)別?
下面哪項(xiàng)不是急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡的區(qū)別
A.好發(fā)年齡不同
B.性別差異
C.前者為急性發(fā)作、全身反應(yīng)較重;后者為反復(fù)發(fā)作、全身反應(yīng)較輕
D.前者病損表現(xiàn)為成簇小水皰;后者病損表現(xiàn)為散在小潰瘍
E.前者病損可伴皮膚損害;后者病損無(wú)皮膚損害
【正確答案】B
【答案解析】皰疹樣口瘡即為皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,為散在分布的單個(gè)小潰瘍,反復(fù)發(fā)作,沒(méi)有發(fā)皰史;潰瘍數(shù)量較多,主要分布于口腔內(nèi)角化程度較差的黏膜處。不造成牙齦紅腫,兒童少見(jiàn),無(wú)皮膚損害。但二者并無(wú)明顯的性別差異。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
4.念珠菌口炎的診斷方法有哪些?
對(duì)于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高齡患者,為了明確診斷有無(wú)異常增生,首選的診斷方法是
A.唾液培養(yǎng)
B.唾液及血清念珠菌抗體測(cè)定
C.活體組織檢查
D.直接涂片鏡檢
E.血CEA測(cè)定
【正確答案】C
【答案解析】活檢法:對(duì)于慢性或肥厚性損害可進(jìn)行活檢,鏡下可見(jiàn)增生的口腔黏膜上皮細(xì)胞間有念珠菌絲侵入組織,引起上皮表層水腫,角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),常形成微小膿腫。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
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