【口腔修復學】

義齒初戴時要檢查以下內(nèi)容，除了

A.基牙有無松動、齲壞

B.卡環(huán)與（牙合）支托就位、密合

C.基托與黏膜密合，邊緣伸展適度，無翹動、壓痛

D.連接桿與黏膜接觸的緊密程度是否恰當

E.咬合接觸是否均勻

【正確答案】 A

【答案解析】 義齒初戴的檢查及處理：①卡環(huán)和（牙合）支托應做到（牙合）支托與（牙合）支托凹密合，卡環(huán)與牙面密合，卡環(huán)臂尖在倒凹區(qū)，卡環(huán)體在非倒凹區(qū)，（牙合）支托、卡環(huán)體不影響咬合。若卡環(huán)在基牙上的位置不合適，可用技工鉗加以調(diào)整；（牙合）支托如有移位，可從塑料內(nèi)取出加以調(diào)整，用自凝塑料固定，（牙合）支托略高時，可磨改早接觸點，但不能磨改過多，以免造成折斷，必要時可磨改對頜牙。②基托與黏膜組織密貼，邊緣伸展適度，平穩(wěn)無翹動、無壓痛。如基托與黏膜組織不密貼，要尋找是否有影響基托就位的障礙點。邊緣過長、組織面于下頜隆突區(qū)緩沖不夠，咬合有早接觸點使力集中在某一點，均可導致咬合時疼痛，都應分別找出原因，并做適當修改。③連接桿與黏膜接觸的緊密程度如兩者之間有較大的間隙，可能造成食物嵌塞，唾液滯留引起不適；如接觸過緊，則壓迫黏膜產(chǎn)生壓痛。④咬合關系先檢查正中（牙合）后檢查非正中（牙合），如有早接觸點，應調(diào)磨到人工牙和天然牙都有均勻接觸；如個別牙無（牙合）接觸或咬合低，可用自凝。基牙有無松動、齲壞是在初診是應該檢查的。

【口腔修復學】

余留牙重度磨耗導致咬合垂直距離過低，最適宜的修復方式為

A.固定義齒

B.可摘局部義齒

C.覆蓋可摘局部義齒

D.活動橋

E.即刻可摘局部義齒

【正確答案】 B

【答案解析】 適用于余留牙重度磨耗等原因?qū)е碌囊Ш洗怪本嚯x過低，需恢復面部垂直距離者。

【藥理學】

治療腦水腫的首選藥是

A.甘露醇

B.螺內(nèi)酯

C.呋塞米

D.氧噻嗪

E.氫氯噻嗪

【正確答案】 A

【答案解析】 甘露醇是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥物。也于青光眼急性發(fā)作和患者術前應用以降低眼內(nèi)壓。

【藥理學】

關于呋塞米，哪一項是錯誤的

A.抑制近曲小管的碳酸酐酶活性

B.促使HCO3^-增加

C.利尿作用機制是抑制髓袢升支髓質(zhì)段的Na⁺、Cl^-共同轉(zhuǎn)運

D.增加腎血流量

E.改變腎皮質(zhì)內(nèi)血流分布

【正確答案】 C

【答案解析】 大劑量呋塞米也可以抑制近曲小管的碳酸酐酶活性，使HCO3^-增加。

袢利尿藥通過對血管床的直接擴張作用影響血流動力學。對心力衰竭的病人，呋塞米和依他尼酸能迅速增加全身靜脈血容量，降低左室充盈壓，減輕肺淤血。呋塞米還能增加腎血流量，改變腎皮質(zhì)內(nèi)血流分布。

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口腔執(zhí)業(yè)助理答疑周刊2020年第22期

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