2015年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第25期

【牙周病學(xué)】

菌斑生物膜的獨(dú)特結(jié)構(gòu)有利于細(xì)菌

A.被清除

B.抵抗宿主防御功能

C.與表面活性劑接觸

D.被抗生素殺滅

E.接近抗體

【答案】B

【答案解析】

牙菌斑生物膜的結(jié)構(gòu)可給菌斑生物膜內(nèi)不同細(xì)菌輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、清除代謝廢物，使細(xì)菌發(fā)揮各自的致病作用，是不同細(xì)菌共同獲益的途徑。菌斑生物膜具較強(qiáng)的抵抗力，高黏度的基質(zhì)具有屏障作用，可耐受干燥。抵抗宿主防御成分或藥物滲入，使菌斑對(duì)抗菌藥物的敏感性降低，還可抵抗流水沖刷。

【牙周病學(xué)】

慢性齦緣炎病因中的始動(dòng)因素是

A.牙石

B.不良修復(fù)體

C.食物嵌塞

D.菌斑

E.口呼吸

【答案】D

【答案解析】

在齦緣附近的牙面上長(zhǎng)期積聚的牙菌斑是引起慢性齦緣炎的始動(dòng)因子。其他如牙石，食物嵌塞，不良修復(fù)體等均可促使菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。

【口腔頜面外科學(xué)】

由器質(zhì)性病變導(dǎo)致開口度逐漸變小，以致完全不能開口，稱為

A.關(guān)節(jié)盤移位

B.咀嚼肌群痙攣

C.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.癔病性牙關(guān)緊閉

E.破傷風(fēng)后牙關(guān)緊閉

【答案】C

【答案解析】

顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指由于疾病、損傷或外科手術(shù)而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)固定、運(yùn)動(dòng)喪失。在臨床上可分為兩類：關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直是指關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生病變，造成關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連；關(guān)節(jié)外強(qiáng)直是指關(guān)節(jié)外上下頜間皮膚、黏膜或深層組織發(fā)生病變，也被稱為假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

【口腔頜面外科學(xué)】

雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直最好一次手術(shù)，如需分兩次手術(shù)，相隔時(shí)間不宜超過

A.3天

B.1周

C.2周

D.1個(gè)月

E.3個(gè)月

【答案】C

【答案解析】

顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直手術(shù)做完之后應(yīng)早期開始在磨牙處置薄橡皮墊，并加顱頜彈性繃帶使下頜支下降或進(jìn)行頜間牽引，以維持正常的咬合關(guān)系和咬合高度，但只做一側(cè)時(shí)不易進(jìn)行此操作，如果兩側(cè)手術(shù)時(shí)間超過兩周則手術(shù)側(cè)由于沒有開口運(yùn)動(dòng)的刺激易發(fā)生瘢痕攣縮，即使另一側(cè)做了手術(shù)也不能再進(jìn)行開口的練習(xí)，所以一般最好兩側(cè)一起手術(shù)，特殊的分次手術(shù)時(shí)間不宜超過2周。

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