2016年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第35期：

「兒童口腔醫(yī)學(xué)」

關(guān)于兒童齲病預(yù)防中窩溝封閉的操作，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.恒牙酸蝕的時(shí)間為20～30秒

B.乳牙酸蝕的時(shí)間為40～60秒

C.干燥牙面使用壓縮空氣吹干10～15秒

D.自凝封閉劑調(diào)拌到固化為1.5～2分鐘

E.光固化封閉劑的照射時(shí)間一般為60秒

「答案」E

「答案解析」

酸蝕牙面時(shí)，30%磷酸恒牙酸蝕20～30秒，乳牙時(shí)間加倍；酸蝕后用蒸餾水徹底沖洗，通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10～15秒，邊沖洗邊用排唾器吸干，去除牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應(yīng)產(chǎn)物，不能帶有油或水，否則封閉劑容易脫落；自凝封閉劑從開(kāi)始調(diào)拌到固化需要1.5～2分鐘，而光固化封閉劑的光照時(shí)間一般為40秒。

「兒童口腔醫(yī)學(xué)」

對(duì)于牙齒齲病的預(yù)防，兒童時(shí)期的窩溝封閉能夠起到非常好的效果。關(guān)于窩溝封閉的年齡限制，以下說(shuō)法正確的是

A.一般為牙齒萌出后4年內(nèi)可以進(jìn)行

B.乳磨牙一般5～6歲左右進(jìn)行

C.第一恒磨牙在8歲左右進(jìn)行

D.第二恒磨牙在10歲左右進(jìn)行

E.乳磨牙在7歲左右進(jìn)行

「答案」A

「答案解析」

一般的牙齒萌出達(dá)到（牙合）平面上即適宜做窩溝封閉，一般是萌出后4年之內(nèi)。乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。

「口腔黏膜病學(xué)」

對(duì)于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高齡患者，為了明確診斷有無(wú)異常增生，首選的診斷方法是

A.唾液培養(yǎng)

B.唾液及血清念珠菌抗體測(cè)定

C.活體組織檢查

D.直接涂片鏡檢

E.血CEA測(cè)定

「答案」C

「答案解析」

活檢法：對(duì)于慢性或肥厚性損害可進(jìn)行活檢，將組織切片用PAS染色，鏡下可見(jiàn)增生的口腔黏膜上皮細(xì)胞間有芽生孢子和菌絲。

「口腔黏膜病學(xué)」

急性紅斑型念珠菌型口炎的臨床表現(xiàn)是

A.病損區(qū)黏膜充血，有散在的色白如雪的柔軟小斑點(diǎn)

B.病損區(qū)黏膜表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生，或?yàn)楣讨o密的白色角質(zhì)斑塊

C.病損區(qū)黏膜呈亮紅色水腫，或見(jiàn)斑點(diǎn)狀假膜

D.病損區(qū)黏膜充血糜爛，舌背乳頭成團(tuán)塊萎縮，周?chē)嗵υ龊?

E.病損區(qū)黏膜出現(xiàn)珠光白色網(wǎng)紋伴充血

「答案」D

「答案解析」

臨床表現(xiàn)為黏膜上出現(xiàn)外形彌散的紅斑，以舌黏膜多見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)舌背黏膜呈鮮紅色并有舌乳頭萎縮，雙頰、上腭及口角也可有紅色斑塊。黏膜紅斑是由于上皮萎縮加上黏膜充血所致，因此，近年來(lái)有學(xué)者認(rèn)為該型以紅斑型取代以前命名的萎縮型較為合理。若繼發(fā)于假膜型，則可見(jiàn)假膜。自覺(jué)癥狀為口干、味覺(jué)異常、疼痛及燒灼感。

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