2019口腔主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：牙體解剖生理

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】上頜中切牙是切牙中體積最大、近遠(yuǎn)中徑最寬的牙。

唇面：近似梯形，切頸徑大于近遠(yuǎn)中徑，近中緣和切緣較直，遠(yuǎn)中緣略突，切1/3見兩條縱形發(fā)育溝，頸1/3處略突出為唇面的外形高點(diǎn)。近中切角似直角，遠(yuǎn)中切角略圓鈍。

舌面：與唇面形態(tài)相似但略小。

鄰面：近中面似三角形，頂為切端，底為頸緣，呈Ⅴ形，稱為頸曲線，近中接觸區(qū)在切1/3靠近切角。遠(yuǎn)中面似近中面但稍短而圓突，遠(yuǎn)中接觸區(qū)在切1/3距切角稍遠(yuǎn)。

切嵴：鄰面觀，切嵴位于牙體長軸的唇側(cè)。

牙根：為粗壯較直的單根，唇側(cè)寬于舌側(cè)，牙根頸部橫切面為圓三角形。

下領(lǐng)中切牙：全口恒牙中體積最小的牙，形態(tài)較為對稱。下頜中切牙牙冠寬度約為頜中切牙寬度的2/3。

上頜側(cè)切牙：位于上頜中切牙的遠(yuǎn)中，形態(tài)與上頜中切牙基本相似，但較上頜中切牙體積稍小，形態(tài)窄長。上頜側(cè)切牙的形態(tài)變異較多，常見為錐形或先天缺失。

下頜側(cè)切牙：與下頜中切牙相似，但體積較下頜中切牙大。

切牙臨床應(yīng)用解剖：上頜切牙位于牙弓前部，易受創(chuàng)傷，缺損后對發(fā)音和美觀有直接影響。上頜切牙鄰面接觸區(qū)和上頜側(cè)切牙舌窩頂點(diǎn)為齲病的好發(fā)部位。下頜切牙接近下頜下腺、舌下腺導(dǎo)管口，受唾液的沖刷不易發(fā)生齲齒，但舌面近頸部往往有牙垢、牙石沉積。上頜中切牙牙根較圓且直，拔除時(shí)可用旋轉(zhuǎn)力。上頜側(cè)切牙牙根常有彎曲，下頜切牙牙根扁而長，拔除時(shí)不可用旋轉(zhuǎn)力。上頜側(cè)切牙外形常有變異或先天缺失。

【進(jìn)階攻略】上頜中切牙記憶口訣

上切唇長大于寬，近切角直別左右； 唇切三分發(fā)育溝，舌窩周是嵴邊緣； 唇切舌切各軸面，頸三就是外高點(diǎn)； 近遠(yuǎn)中面似三角，頂為切嵴底頸線； 根單粗壯唇側(cè)寬，橫剖切面三角圓； 有些根尖略偏遠(yuǎn)，此乃皆是它特點(diǎn)。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于上頜中切牙的說法錯(cuò)誤的是

A.唇面近似梯形

B.舌面中央凹陷舌窩

C.近中鄰面似三角形

D.唇側(cè)切嵴較圓突

E.牙根為粗壯較直的單根

2.關(guān)于切牙的臨床應(yīng)用解剖，下列說法錯(cuò)誤的是

A.上頜切牙位于牙弓前部，易受創(chuàng)傷

B.上頜切牙缺損后對發(fā)音和美觀都有直接影響

C.上頜切牙鄰面接觸區(qū)為齲病的好發(fā)部位

D.只有上頜側(cè)切牙鄰面接觸區(qū)為齲病的好發(fā)部位

E.下頜切牙不易發(fā)生齲齒

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。唇側(cè)切嵴較平直。

2.【答案及解析】D。上頜切牙鄰面接觸區(qū)和上頜側(cè)切牙舌窩頂點(diǎn)為齲病的好發(fā)部位。