
釉質(zhì)結構的臨床意義是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
釉柱的排列方向在臨床上有一定的意義。在手術需要劈裂釉質(zhì)時,施力方向必須與釉柱排列方向一致;在治療齲齒制備窩洞時,不宜保留失去牙本質(zhì)支持的懸空釉柱,否則充填后,當牙齒受壓力時,此種薄而懸空的釉質(zhì)常易碎裂,使窩洞邊緣產(chǎn)生裂縫,而易引起繼發(fā)性齲。
臨床上常用氟化物來預防牙釉質(zhì)齲的發(fā)生。這是因為氟離子進入磷灰石晶體中,將與其HCO3-和OH-等發(fā)生置換醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,使牙釉質(zhì)的晶體結構變得更為穩(wěn)定,從而可增強牙釉質(zhì)的抗齲能力。
在牙釉質(zhì)的咬合面,有小的點隙和狹長的裂隙。由于點隙裂溝內(nèi)較易細菌和食物殘渣滯留而不易清潔,故常成為齲的始發(fā)部位,且一旦發(fā)生齲,則很快向深部擴展,因而如能采取措施早期封閉這些點隙裂溝,對齲的預防有一定幫助。隨著年齡的增長,點隙裂溝可逐漸磨平,該部位齲的發(fā)生率也趨于下降。
牙釉質(zhì)表面酸蝕是臨床進行樹脂修復、點隙裂溝封閉或矯治時帶環(huán)粘固前的重要步驟。通過酸蝕使釉質(zhì)無機磷灰石部分溶解而形成蜂窩狀的粗糙表面,以增加固位力。在對無釉柱釉質(zhì),尤其是乳牙進行酸蝕處理時應適當延長酸蝕時間以清除無釉柱釉質(zhì),因為無釉柱釉質(zhì)的晶體排列方向一致,酸蝕后牙釉質(zhì)表面積變化不理想。
掃描電鏡觀察,用過氧化物漂白牙面可在牙面形成微孔醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,它們可以相當快地發(fā)生再礦化。在過度漂白的牙面,停留在微孔內(nèi)的氧可能對某些復合材料產(chǎn)生影響,因此應用復合材料的修復工作應在漂白2周~l個月后進行。
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