付出就有回報(bào)，不懈的努力終于會(huì)得到收獲。為了幫助各位2024年口腔主治醫(yī)師考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“口腔主治醫(yī)師考試要點(diǎn)：顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)檢查”如下：

顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)檢查：此項(xiàng)檢查主要通過(guò)視診、觸診、聽(tīng)診并讓患者配合做開(kāi)閉口、側(cè)方、前伸、咬合等運(yùn)動(dòng)，檢查以下內(nèi)容：

（1)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的活動(dòng)度：用手指觸摸顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)，檢查雙側(cè)髁突運(yùn)動(dòng)的大小及對(duì)稱(chēng)性，有無(wú)疼痛并注意疼痛的部位、性質(zhì)、觸發(fā)區(qū)等。

(2）雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的聽(tīng)診：主要檢查有無(wú)彈響，彈響出現(xiàn)在下頜運(yùn)動(dòng)的什么階段，彈響聲音的性質(zhì)，有無(wú)疼痛等。

(3)外耳道前壁觸診：用手指觸診外耳道前壁，請(qǐng)患者做正中咬合，檢查上下頜牙列緊咬時(shí)，雙側(cè)髁突對(duì)外耳道前壁的沖擊強(qiáng)度是否一致。

(4）開(kāi)口度和開(kāi)口型：開(kāi)口度是指患者張大口時(shí)，上下中切牙切緣之間的距離，可用雙腳規(guī)或游標(biāo)卡尺測(cè)量，正常人的開(kāi)口度為37～45mm。開(kāi)口型是指下頜自閉口到張大口整個(gè)過(guò)程中，下頜運(yùn)動(dòng)的軌跡。正常的開(kāi)口型，下頜是向下后方，左右沒(méi)有偏斜，因此，在正面看是直向下。如發(fā)現(xiàn)開(kāi)口受限或下頜有偏斜等現(xiàn)象，則可進(jìn)一步用下頜運(yùn)動(dòng)軌跡圖檢查。

（5）下頜側(cè)位運(yùn)動(dòng)檢測(cè)：下頜最大側(cè)方運(yùn)動(dòng)范圍正常情況下約為12mm，向兩側(cè)的運(yùn)動(dòng)范圍基本正常。

經(jīng)典例題：

以下不屬于顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)檢查的內(nèi)容

A.顳下頜關(guān)節(jié)彈響的檢查

B.咀嚼肌肉的捫診

C.顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查

D.外耳道前壁的檢查

E.開(kāi)口度的檢查

【正確答案】B

【答案解析】顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的檢查內(nèi)容包括顳下頜關(guān)節(jié)的活動(dòng)度；顳下頜關(guān)節(jié)彈響；外耳道前壁；開(kāi)口度及開(kāi)口型；下頜側(cè)（牙合）運(yùn)動(dòng)等。咀嚼肌肉的捫診是咀嚼肌的檢查。

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