2023年口腔主治醫(yī)師考點(diǎn):鑄造全冠的設(shè)計(jì)
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修復(fù)前的正確設(shè)計(jì)是保證金屬全冠成功的先決條件。
在修復(fù)之前,應(yīng)對(duì)修復(fù)體的類型、邊緣、(牙合)力、咬合、形態(tài)、所用修復(fù)材料、固位方式、粘固方式等作出恰當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)。
1)修復(fù)材料:生物學(xué)性能較好的金合金作修復(fù)材料。選擇合金時(shí)還應(yīng)考慮到鄰牙、對(duì)頜牙、可摘局部義齒所用金屬材料的種類。
2)固位力的提高方法,全冠的邊緣設(shè)計(jì)到齦緣以下。
3)(牙合)力:對(duì)固位形、抗力形不足的患牙,適當(dāng)減小(牙合)面面積,適當(dāng)加深食物排溢溝,并注意(牙合)力的平衡,減小側(cè)向力。
4)老年患者牙冠長(zhǎng),應(yīng)將冠邊緣設(shè)計(jì)在齦緣以上。
5)有旋轉(zhuǎn)脫位傾向者,應(yīng)增加軸溝、小箱形或釘洞固位。
6)牙冠嚴(yán)重缺損者應(yīng)考慮以樁、釘加固。
7)患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者,在全冠的外形設(shè)計(jì)上應(yīng)考慮到食物流向的控制。
8)根據(jù)患牙位置、方向及鄰牙情況設(shè)計(jì)就位道。
根據(jù)上述因素確定設(shè)計(jì)之后再進(jìn)行牙體預(yù)備。
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