口腔主治醫(yī)師考試內容:牙本質的反應性變化
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咀嚼、刷牙等機械性摩擦,常可造成牙本質組織的缺損,稱為磨損,主要見于恒牙牙尖及切緣、鄰面接觸點和唇側牙頸部。因牙頸部的磨損成楔形,故特稱為楔狀缺損。
(一)修復性牙本質 修復性牙本質也稱第三期牙本質或反應性牙本質。
修復性牙本質中牙本質小管的數(shù)目少而彎曲,或不含小管。
若在修復性牙本質形成過程中,成牙本質細胞常包埋在形成很快的間質中,以后這些細胞變性,在該處遺留一空隙,很像骨組織,故又稱之為骨樣牙本質。
(二)透明牙本質
透明牙本質又稱為硬化性牙本質。
刺激引起牙本質小管內成牙本質細胞突起發(fā)生變性,變性后有礦物鹽沉著而礦化封閉小管。
由于其小管和周圍間質的折光率沒有明顯差異,故在磨片上呈透明狀而稱之為透明牙本質。
(三)死區(qū)
死區(qū)是牙因磨損、酸蝕或齲等較重的刺激,使小管內的成牙本質細胞突起逐漸變性、分解,小管內充滿空氣所致。
光鏡下觀察,這部分牙本質呈黑色,稱為死區(qū)。
死區(qū)的敏感度減低。常見于狹窄的髓角,因該處成牙本質細胞擁擠。
死區(qū)的周緣常有透明牙本質圍繞,
其近髓端則可見修復性牙本質。
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