關于“2022年口腔主治醫(yī)師-專業(yè)實踐能力高頻考點（11-20）”的內(nèi)容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

考點11.年輕恒牙外傷再植術后彈性固定7～10天為宜。再植術后口服抗生素1周。2周內(nèi)完成根管治療，一般1個月內(nèi)每周復查一次，第一療程治療結束后半年內(nèi)每2～3個月查一次，半年后可每3或6個月進行復查，觀察牙根愈合情況。15～30分鐘即刻再植成功率較高，30分鐘以上再植牙周膜愈合的幾率極低，牙根發(fā)生替代性吸收的幾率增加。

考點12.急性皰疹性齦口炎潛伏期為4～7天，以后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛，甚至咽喉腫痛等急性癥狀，下頜下和頸上淋巴結腫大，觸痛。患兒流涎，拒食、煩躁不安。經(jīng)過1～2天后，口腔黏膜廣泛充血水腫，附著齦和齦緣也常出現(xiàn)急性炎癥。

考點13.復發(fā)性口腔潰瘍具有周期性、復發(fā)性和自限性的特征。具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征（即病損面覆蓋黃色假膜，周邊有充血紅暈帶，中央凹陷，灼痛明顯）和長短不一的“發(fā)作期（前驅期-潰瘍期）-愈合期-間歇期”周期規(guī)律，并且有不治而愈的自限性。

考點14.艾滋病最常見的口腔表現(xiàn)是口腔念珠菌感染、毛狀白斑和Kaposi肉瘤等。Kaposi肉瘤在口腔中，腭部為最好發(fā)部位，其次為牙齦。

考點15.表面麻醉：麻藥涂布或噴射于黏膜表面,穿過黏膜麻醉神經(jīng)末梢產(chǎn)生無痛狀態(tài)。適用：表淺膿腫切開引流；松動牙拔除；氣管插管前黏膜表面麻醉。常用藥物1%～2%丁卡因，2%～5%利多卡因。

考點16.浸潤麻醉：局麻藥液注入組織內(nèi)，作用神經(jīng)末梢，使之失去傳導痛覺的能力。

（1）口腔頜面部軟組織浸潤麻醉：口腔頜面部軟組織范圍較大的手術，常用0.25%～0.5%普魯卡因或0.25%～0.5%利多卡因作神經(jīng)末梢浸潤麻醉。

軟組織浸潤麻醉的方法是先注射少量麻藥與皮膚或黏膜內(nèi)形成小皮丘，再從沿手術切口線，由淺入深，分層注射到術區(qū)組織中，局麻藥藥物擴散、滲透，發(fā)生良好的麻醉效果，同時借注射時在組織內(nèi)產(chǎn)生的張力，使術區(qū)毛細血管的滲血量明顯減少，使手術野清晰，易于組織分離。

（2）骨膜上和黏膜下浸潤麻醉：在牙及牙槽外科手術中，一般多在上頜牙槽突或下頜前牙區(qū)的牙槽突應用浸潤麻醉，因為這些部位的牙槽骨骨質比較菲薄，并且疏松多孔，局麻藥液容易滲透入眾多小孔，進入頜骨，麻醉牙神經(jīng)叢。常用的浸潤麻醉方法有：①骨膜上浸潤：是將麻醉藥注射到牙根尖部位的骨膜外面；②黏膜下浸潤；是將麻醉藥注射到黏膜下組織，而并不要求到達骨膜下。

考點17.各類恒牙及乳牙拔除術的特點

上頜尖牙：方法基本與中切牙同，但應加強唇腭側，特別是向唇側的搖動。

上頜前磨牙：不能用扭轉力量。

上頜第一、第二磨牙：拔除時，一般應先用牙挺挺松后，向頰腭側反復搖松，再向阻力小的方向，一般為向下、向頰側方向牽引即可拔除。

下頜切牙：不能扭轉。

乳牙：拔除與同名恒牙的拔除相同。因其牙根常已發(fā)生不同程度的吸收而更易拔除，但應注意不要遺漏殘片，拔牙創(chuàng)禁忌搔刮以免損傷恒牙胚。

考點18.全冠適應證：①牙體嚴重缺損，固位形、抗力形較差者。

②存在咬合低、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙改形、牙冠折斷或半切除術后需要以修復體恢復正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關系者。

③固定義齒的固位體。

④活動義齒基牙的缺損需要保護、改形者。

⑤齲壞率高或牙本質過敏嚴重伴牙體缺損，或銀汞合金充填后與對頜牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。

⑥后牙隱裂，牙髓活力未見異常，或者已經(jīng)牙髓治療后無癥狀者。

考點19.禁忌證：①青少年恒牙因尚未發(fā)育完全，牙髓腔較大者。

②牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形者。

③嚴重深覆（牙合）、咬合緊，而無法預備出足夠的空間者。

考點20.樁核冠適應證：

①牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復固位不良者。

②牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長度，經(jīng)牙冠延長術或正畸牽引術后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉為限。

③錯位牙、扭轉牙而非正畸治療適應證者。

④畸形牙直接冠修復預備固位形不良者。

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