關(guān)于“2022年口腔主治醫(yī)師-專業(yè)知識(shí)高頻考點(diǎn)（11-20）”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

考點(diǎn)11.完全脫位牙在0.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植，90%患牙的可避免發(fā)生牙根吸收。

考點(diǎn)12.根尖發(fā)育完成的脫位牙：若就診迅速或復(fù)位及時(shí)，應(yīng)在術(shù)后3～4周再做根管治療術(shù)。

考點(diǎn)13.如果脫位在2小時(shí)以后再就診者，牙髓和牙周膜內(nèi)細(xì)胞已壞死，不可能期望牙周膜重建，因而只能在體外完成根管治療術(shù)，并經(jīng)根面和牙槽窩刮治后，將患牙植入固定。

考點(diǎn)14. 牙周組織檢查：（1）口腔衛(wèi)生狀況：檢查的內(nèi)容包括菌斑、軟垢、牙石和色漬沉積情況，有無食物嵌塞和口臭等。①菌斑的檢查：常用的菌斑顯示劑有2%中性紅等制成的溶液或片劑。菌斑百分率達(dá)到小于20%，則已屬基本被控制。②牙石及軟垢的檢查：

（2）牙齦狀況檢查:包括牙齦的色、形、質(zhì)，唇、頰系帶附著位置以及附著齦的寬度，齦緣的位置，探診后出血、溢膿。

（3）牙周探診:是牙周炎診斷中最重要的檢查方法。主要目的是了解有無牙周袋或附著喪失，并探測(cè)其深度和附著水平，此外，還應(yīng)觀察探診后是否出血，探測(cè)齦下牙石的量及分布，根分叉是否受累。

考點(diǎn)15. 牙周局部促進(jìn)因素中牙解剖因素包括：a.根分叉：易使菌斑積聚，附著喪失達(dá)分叉水平，使牙周治療和口腔衛(wèi)生措施難以施行；窄根分叉區(qū)更難施行。b.根面凹陷：凹槽存在于分叉頂部、根的表面；使細(xì)菌菌斑易于積聚，促使附著喪失的進(jìn)展；c.頸部釉突和釉珠容易發(fā)生根分叉病變；d.腭側(cè)溝也稱畸形舌側(cè)溝，多發(fā)生于上頜側(cè)切牙；溝內(nèi)易滯留菌斑，而不易清除，且結(jié)合上皮不易附著，因而形成窄而深的牙周袋，有的甚至反復(fù)形成膿腫而出現(xiàn)竇道；e.牙根形態(tài)異常如牙根過短或過細(xì)、錐形牙根、磨牙牙根融合等均使這些牙對(duì)（牙合）力的承受能力降低，疾病進(jìn)展快；f.冠根比例失調(diào)，牙周膜內(nèi)的應(yīng)力明顯增大，會(huì)造成牙周組織創(chuàng)傷。

考點(diǎn)16.輕型阿弗他潰瘍最常見，約占RAU的80%。（1）潰瘍不大，直徑一般為5～10mm，圓形或橢圓形，周界清晰，孤立散在，深及，數(shù)目不多，每次3～5個(gè)不等。

（2）好發(fā)于角化程度較差的區(qū)域。角化程度高的齦、腭部較少發(fā)生。

（3）發(fā)作時(shí)潰瘍有“凹、紅、黃、痛”特征，即潰瘍中央凹陷，基底不硬，周邊有約1mm的充血紅暈帶，表面附有黃色假膜，灼痛朋顯。

（4）復(fù)發(fā)有規(guī)律性，可分為發(fā)作期、愈合期及間歇期。整個(gè)發(fā)作期一般持續(xù)1～2周。

考點(diǎn)17.重型阿弗他潰瘍又稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡。（1）發(fā)作時(shí)潰瘍大而深，“似彈坑”。直徑可達(dá)10～30mm，深及黏膜下層直至肌層。周邊紅腫隆起，捫之基底較硬，但邊緣整齊清晰。

（2）潰瘍常單個(gè)發(fā)生，初始好發(fā)于嘴角，其后又向口腔后部發(fā)作的趨勢(shì)。

（3）發(fā)作期可長(zhǎng)達(dá)月余甚至數(shù)月，也有自限性。

（4）潰瘍疼痛較重，愈合后可留下瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂組織缺損。

考點(diǎn)18.皰疹樣阿弗他潰瘍又稱阿弗他口炎。潰瘍小而多，散在分布于黏膜任何部位，直徑約2mm，不超過5mm，可達(dá)數(shù)十個(gè)之多，似有“滿天星”感覺。相近潰瘍可融合成片，黏膜充血發(fā)紅疼痛明顯，可伴有頭痛、低熱、全身不適、局部淋巴結(jié)重大等癥狀。不留瘢痕。

考點(diǎn)19.窩溝封閉是指不去除牙體組織，在（牙合）面、頰面或舌面的點(diǎn)隙窩溝涂布一層粘接性樹脂，保護(hù)釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。適應(yīng)證：①窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）；②病人其他牙，特別對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。時(shí)機(jī)：牙萌出后達(dá)到（牙合）平面即適宜作窩溝封閉，一般是萌出后4年之內(nèi)。乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最宜封閉的年齡。

考點(diǎn)20.牙冠周炎常以急性炎癥形式出現(xiàn)。初期一般全身無明顯反應(yīng)；患者自覺患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適，當(dāng)進(jìn)食咀嚼、吞咽、開口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生反射性痛。當(dāng)炎癥遍及咀嚼肌時(shí)，可引起肌肉反射性痙攣而出現(xiàn)不同程度的開口受限，甚至出現(xiàn)“牙關(guān)緊閉”。由于口腔不潔，表現(xiàn)為口臭，舌苔變厚，齦袋處有咸味分泌物溢出。

全身癥狀可有不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退及大便秘結(jié)、白細(xì)胞總數(shù)稍有增高，中性粒細(xì)胞比例上升。

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