口腔頜面外科學(xué)考點(diǎn)速記(51-60)—2022年口腔主治醫(yī)師考試
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51.正中聯(lián)合部骨折:?jiǎn)伟l(fā)無(wú)明顯移位兩側(cè)→正中骨折段后縮粉碎性或骨質(zhì)缺損→下頜牙弓變窄,舌后墜→呼吸困難。
52.LeFortⅠ型骨折:又稱(chēng)上頜骨低位骨折或水平骨折。骨折線(xiàn)從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫。
53.下頜骨骨折的牽引固定(靠上頜骨牽引)→頜間牽引。
54.顴骨顴弓:X線(xiàn)片檢查常用鼻頦位(華氏位)和顴弓切線(xiàn)位。顴弓骨折X線(xiàn)特征性表現(xiàn)呈“M”或“V”形。髁突骨折:X線(xiàn)片檢查常用許勒位(顳下頜關(guān)節(jié))。
55.骨折愈合過(guò)程:血腫形成(4~8小時(shí))→血腫機(jī)化(24~72小時(shí)內(nèi))→骨痂形成(1~2周)→骨痂改建(骨折2周后)。
56.TNM分期:T指原發(fā)腫縮;N指區(qū)域性淋巴結(jié);M指有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
57.無(wú)瘤”操作原則:①保證切除手術(shù)在正常組織內(nèi)進(jìn)行;②避免切破腫瘤,污染手術(shù)野;③防止擠壓瘤體,以免播散;④應(yīng)作整體切除不宜分塊挖出,對(duì)腫瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋、縫包;⑤表面潰瘍者,可采用電灼或化學(xué)藥物處理,避免手術(shù)過(guò)程中污染種植;⑥縫合前應(yīng)用大量鹽水沖洗,創(chuàng)口縫合時(shí)必須更換手套及器械;⑦為了防止腫瘤擴(kuò)散,還可采用電刀,也可于術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用靜脈成區(qū)域性動(dòng)脈注射化學(xué)藥物;⑧對(duì)可疑腫瘤殘組織或未能切除的腫瘤,可輔以電灼、激光、局部注射抗癌藥物或放射等治療。
58.對(duì)放射線(xiàn)敏感的腫瘤:惡性淋巴瘤、漿細(xì)胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤因(Ewing)肉瘤等。
59.化學(xué)治療:化療的不良反應(yīng):主要是骨髓抑制。
60.癌前狀態(tài):扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維性變、盤(pán)狀紅斑狼瘡、上皮過(guò)度角化、先天性角化不良以及梅毒、著色性干皮病等。
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