關(guān)于“2021年口腔主治醫(yī)師考試重點(diǎn)內(nèi)容：牙周組織”的內(nèi)容，有很多口腔醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

2.牙齦固有層的結(jié)構(gòu) 牙齦固有層含有多種細(xì)胞成分，主要是成纖維細(xì)胞，還存在一類具有干細(xì)胞特性以及顯著組織再生和免疫調(diào)節(jié)能力的間充質(zhì)細(xì)胞，稱為牙齦間充質(zhì)細(xì)胞干細(xì)胞。還有少量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。由致密結(jié)締組織構(gòu)成。其中膠原纖維束呈各種方向排列，可分為下列幾組：

（1）齦牙組：自牙頸部牙骨質(zhì)，向牙冠方向散開，廣泛地位于牙齦固有層中，主要是牽引牙齦使其與牙緊密結(jié)合。

（2）牙槽齦組：自牙槽嵴向冠方牙齦固有層展開，止于游離齦中。

（3）環(huán)形組：位于牙頸部周圍的游離齦中，呈環(huán)形排列。

（4）牙骨膜組：自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽嵴，止于牙槽突骨密質(zhì)的表面。

（5）越隔組：橫跨牙槽中隔，只存在于牙鄰面，支持近遠(yuǎn)中牙齦，保持相鄰兩牙的位置。

3.牙周膜的纖維　主要由膠原纖維和不成熟的彈力纖維組成，其中膠原纖維匯集成粗大的纖維束，并有一定的排列方向，稱為主纖維。主纖維一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨，埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的纖維稱穿通纖維或沙比纖維。由于主纖維所在部位和功能不同，其排列方向也不同。自牙頸向根尖可分為下列幾組：

（1）牙槽嵴組：纖維起于牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè)，在鄰面無此纖維。其功能是將牙齒向牙槽窩內(nèi)牽引，抵抗側(cè)方力，保持牙的直立。

（2）水平組：在牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布，與牙弓的（牙合）平面大致平行一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨中，是維持牙直立的主要力量，并與牙槽嵴纖維共同對(duì)抗側(cè)方力，防止牙齒側(cè)方移動(dòng)。

（3）斜行組：是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維。除牙頸部和根尖區(qū)外，纖維方向向根方傾斜約45°角，埋入牙槽骨的一端近牙頸部，將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)。這種結(jié)構(gòu)可將牙承受的咀嚼壓力轉(zhuǎn)變?yōu)闋恳?，均勻地分散到牙槽骨上?/p>

（4）根尖組：起于根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀至根尖周圍的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。

（5）根間組：只存在于多根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂，至根分叉區(qū)牙骨質(zhì)，有防止牙根向冠方移動(dòng)的作用。

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