成釉細(xì)胞瘤鑒別要點是什么?有很多口腔醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1、牙源性角化囊性瘤
多房角化囊性瘤常沿頜骨長軸發(fā)展,舌側(cè)膨隆明顯,牙根吸收多呈斜面,多房成釉細(xì)胞瘤分房大小不一,其房間隔常由軟組織及少量骨性成分組成,角化囊性瘤的分房大小相近,房間隔纖細(xì),完整且較薄。
2、牙源性黏液瘤
分隔較成釉細(xì)胞瘤纖細(xì),呈“火焰狀”改變。
3、含牙囊腫
多為單囊,病變內(nèi)含牙齒僅為牙冠,囊壁附著在冠根交界處,牙根少有吸收。
4、惡性成釉細(xì)胞瘤
有時需同成釉細(xì)胞瘤鑒別,前者多有腫瘤表面破潰、流膿血、臭味,也可有疼痛,下唇麻木等癥狀。X線片上有成釉細(xì)胞瘤的特點,但通常骨缺損較多,尤其牙槽側(cè),或邊界欠清晰。
5、頜骨巨細(xì)胞瘤(Ⅰ級)
是一種較少見的頜骨真性腫瘤,和成釉細(xì)胞瘤無論在臨床和X線表現(xiàn)上都有相似之處,二者之間易混淆。例如下頜骨后部多見,多為無痛性頜骨膨隆,X線表現(xiàn)可為界線清楚的密度減低影像。但臨床上前者較后者少見,年齡更年輕,大部分發(fā)生于20歲以下。X線片上,組織學(xué)上歸類為Ⅰ級的巨細(xì)胞瘤往往呈界線較清楚的密度減低區(qū),屬Ⅱ或Ⅲ級者邊緣常不夠清楚,甚至呈蟲蝕狀,周圍骨無硬化改變。
6、其他
臨床上骨外/外周型成釉細(xì)胞瘤常與口腔黏膜細(xì)胞癌、纖維型牙齦瘤鑒別較難,但前者具有與頜骨內(nèi)成釉細(xì)胞瘤相同的病理特征。
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