腭裂術(shù)后較常見并發(fā)癥
腭裂術(shù)后較常見并發(fā)癥是口腔主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
咽喉部水腫氣管內(nèi)插管的創(chuàng)傷和壓迫、手術(shù)對咽部的損傷—咽喉部水腫、呼吸和吞咽困難,或發(fā)生窒息。
出血:不多見,多來自術(shù)中止血不全。
部位:斷裂的腭降血管、鼻腭動脈、黏骨膜瓣的創(chuàng)緣,以及鼻腔側(cè)暴露的創(chuàng)面。
窒息:①同咽喉部水腫;②完全清醒后進(jìn)流質(zhì),速度不宜過快,一次進(jìn)食量不宜過多;③患兒在咳嗽和大聲哭鬧時暫不宜進(jìn)食。
感染:患兒抵抗力差,手術(shù)操作技能不熟練,對組織損傷太大,以及手術(shù)時間過長。
打鼾及睡眠時暫時性呼吸困難:局部組織腫脹引起,隨組織腫脹消退而呼吸逐漸恢復(fù)正常。見于咽后壁組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)或腭咽肌瓣成形術(shù)。
創(chuàng)口裂開或穿孔(腭瘺):硬軟腭交界或腭垂處。較小的:創(chuàng)口愈合而自行縮小閉合。建議術(shù)后6——12個月再行二期手術(shù)為好。
6.序列治療的基本治療程序
唇腭裂早期治療的宣傳:向各級產(chǎn)院發(fā)放宣傳材料,使患兒出生后家長即能了解到有關(guān)該病的基本知識。
新生兒的正畸治療:①盡早配戴腭托矯治器以阻塞裂隙,便于患兒飲食及促進(jìn)語音發(fā)育;②生后6個月配戴鼻管,以矯治鼻孔畸形。
唇裂修復(fù):修復(fù)時間單側(cè)3——6個月;雙側(cè)6——12個月。
腭裂修復(fù):患兒12——18個月時進(jìn)行。
術(shù)后語音效果的觀察和語音治療腭裂術(shù)后加強(qiáng)訓(xùn)練,學(xué)齡前兒童配合語音師系統(tǒng)進(jìn)行語音訓(xùn)練。
乳牙期及替牙期正畸治療
牙槽突植骨術(shù):9——12歲時進(jìn)行
外科正畸治療:16歲以后進(jìn)行
矯形修復(fù)治療:①無手術(shù)條件的腭裂患者可應(yīng)用矯形修復(fù)方法制作贗復(fù)體及語音阻塞器;②反(牙合)、錯(牙合)畸形患者可制作雙重牙列以改進(jìn)面容;③語音訓(xùn)練時根據(jù)需要配戴舌刺或舌擋以輔助訓(xùn)練舌的活動。
唇腭裂的二期修復(fù):①唇腭裂術(shù)后唇畸形及腭瘺可在學(xué)齡前進(jìn)行修復(fù)。②鼻畸形在11歲時修復(fù)。③腭咽閉合不全的矯治可在腭裂術(shù)后一年或?qū)W齡前進(jìn)行。
耳科治療。
心理治療:患者及家長的思想工作。
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