關(guān)于“頜骨囊腫”的考點(diǎn)，有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

頜骨囊腫分類有牙源性發(fā)育性囊腫（例如始基囊腫和含牙囊腫），也有牙源性炎癥性囊腫（例如根尖周囊腫），還有非牙源性發(fā)育性囊腫（例如鼻腭囊腫，正中囊腫以及球上頜囊腫），當(dāng)然最后的這三者在影像學(xué)中有比較多的介紹，咱們也在此一并做了總結(jié)。

1.根尖周囊腫　是由于根尖周肉芽腫，慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生。增生的上皮團(tuán)中央發(fā)生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫。如果根尖周肉芽腫在拔牙后未作適當(dāng)處理仍殘留在頜骨內(nèi)而發(fā)生的囊腫，則稱為殘余囊腫。

2.始基囊腫　發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥和損傷刺激后，成釉器的星形網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積其中而形成囊腫。

3.含牙囊腫　又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫。可來(lái)自一個(gè)牙胚（含一個(gè)牙）；也有來(lái)自多個(gè)牙胚（含多個(gè)牙）者。

牙源性頜骨囊腫生長(zhǎng)緩慢，初期無(wú)自覺(jué)癥狀。若繼續(xù)生長(zhǎng)，骨質(zhì)逐漸向周圍膨脹，則形成面部畸形。如果囊腫發(fā)展到更大時(shí)，表面骨質(zhì)變?yōu)闃O薄之骨板，捫診時(shí)可有乒乓球樣的感覺(jué)，并發(fā)出所謂羊皮紙樣脆裂聲，最后，此層極薄的骨板也被吸收時(shí)，則可發(fā)生波動(dòng)感。

由于頜骨的頰側(cè)骨板一般較舌側(cè)為薄，所以一般囊腫大多向頰側(cè)膨脹。當(dāng)下頜囊腫發(fā)展過(guò)大，骨質(zhì)損壞過(guò)多時(shí)，可能引起病理性骨折。上頜骨的囊腫可侵入鼻腔及上頜竇，將眶下緣上推，而使眼球受到壓迫，影響視力，甚或產(chǎn)生復(fù)視。如鄰近牙受壓，根尖周骨質(zhì)吸收，可使牙發(fā)生移位、松動(dòng)與傾斜。

根尖周囊腫可在口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)深齲、殘根或死髓牙。始基、含牙及角化囊腫則可伴先天缺牙或有額外牙。如因拔牙，損傷使囊腫破裂時(shí)，可以見到囊內(nèi)有草黃色或草綠色液體流出。囊腫如有繼發(fā)感染，則出現(xiàn)炎癥現(xiàn)象，患者感覺(jué)脹痛、發(fā)熱、全身不適等。

除根尖周囊腫外，其他牙源性囊腫均可轉(zhuǎn)變?yōu)榛蛲瑫r(shí)伴有成釉細(xì)胞瘤存在。

臨床上牙源性頜骨囊腫可為單發(fā)，亦可為多發(fā)性。一般以單發(fā)性為多見。

綜合來(lái)說(shuō)，以下表格可以基本總結(jié)所有頜骨囊腫類疾病：

是不是很簡(jiǎn)單，你記住了嗎？

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