口腔主治醫(yī)師核心考點！固定義齒基牙選擇

2020-12-17 13:53 醫(yī)學教育網(wǎng)

關于“固定義齒基牙選擇”的考點，有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）牙體情況：1）臨床牙冠應有足夠的高度，牙冠形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)正常。2）有淺齲的牙，一般均可作為基牙。3）深齲的患牙，齲病經(jīng)治療后，也可選作基牙。4）深齲已涉及牙髓的患牙，若經(jīng)牙髓病治療和根管充填，牙周組織無炎癥，仍可作為基牙。5）過度磨耗的牙：牙冠高度降低主要影響固位體的固位作用。6）牙冠形態(tài)異常：若牙根長大，牙周組織健康，牙冠的形態(tài)經(jīng)預備后或采用樁核形式修復后，能達到固位體的固位力要求，可選作基牙。7）牙冠鈣化不良：一般不宜選作基牙，由于固定橋修復后，固位體齦邊緣，得不到堅強釉質(zhì)支持，容易在頸緣形成間隙，產(chǎn)生繼發(fā)齲，引起固位體松動脫落或產(chǎn)生牙髓病變，導致固定橋修復失敗。

（2）牙根情況：1）牙根應粗長：單根牙若伴有不規(guī)則的牙根外形或根尖1/3彎曲者，比錐形牙根的支持作用好。2）多根牙：牙周膜面積大于同等條件下的融合根，比融合根支持固定橋的作用好。3）牙冠與牙根的長度也應有適當?shù)谋壤?，使固定橋所承受的（牙合）力傳導至牙周支持組織后，能產(chǎn)生生理性刺激。4）臨床冠根比例以1:2至2:3較為理想；1:1是選擇基牙的最低限度。

（3）牙髓情況：1）理想的基牙是活髓牙。

（4）牙周情況：1）臨床上常用牙周膜面積大小來衡量是否為良好基牙。2）在選擇基牙時，應從X線片上檢查基牙牙槽骨的骨質(zhì)致密度和牙槽骨有無吸收。若牙槽骨的吸收超過根長的1/3，就不宜選作基牙。3）如患有根尖周炎癥、根尖周膿腫或根尖周囊腫，必須經(jīng)治療痊愈后才能再考慮是否可以選作基牙。4）若牙齒超出其正常生理動度，表明其牙周組織有病理性改變，必須拍X線片等詳細檢查，找出其松動的原因。

【例題】固定義齒牙槽嵴的吸收超過基牙根長多少時，應考慮增加基牙

A.1/2

B.2/3

C.1/3

D.1/4

E.1/5

【答案】C

【解析】對于固定義齒，牙槽嵴吸收超過根長的1/3應考慮增加基牙。