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主講老師:鴻儒老師
直播介紹:2021年口腔主治醫(yī)師考試大綱解讀/考情預(yù)測(cè)/備考計(jì)劃指導(dǎo)
急性根尖周炎的骨膜下膿腫期是口腔主治醫(yī)師考生會(huì)關(guān)注的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)自覺(jué)癥狀
1)病程多已3、5日,患牙疼痛達(dá)到最髙峰。持續(xù)性、搏動(dòng)性跳痛更加劇烈,輕觸患牙即覺(jué)疼痛難忍,影響睡眠和進(jìn)食。2)患牙更覺(jué)浮起、松動(dòng)。3)可伴體溫升髙,身體乏力等全身癥狀。
(2)臨床檢查
1)患者痛苦面容,精神疲憊。體溫可有升髙(約38丈)。末梢血象白細(xì)胞增多(計(jì)數(shù)1.0萬(wàn)~1.2萬(wàn)/mm3)?;佳浪鶎賲^(qū)域的淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大和捫痛。2)患牙可查及能引發(fā)牙髓壞死的牙體病損、深牙周袋或充填體等,牙髓診斷性試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。3)患牙叩痛(+++),松動(dòng)度Ⅲ°。4)患牙牙齦紅腫,移行溝變平,有明顯的壓痛,捫診深部有波動(dòng)感。5)嚴(yán)重者相應(yīng)頜面部可出現(xiàn)蜂窩織炎,表現(xiàn)為軟組織腫賬、壓痛,面容改變,還可出現(xiàn)開(kāi)口受限,甚至口底蜂窩織炎。
【例題】下列急性根尖周炎骨膜下膿腫階段的臨床表現(xiàn)除外的是
A.移行溝變平
B.體溫升高約38℃
C.根尖部牙齦腫脹局限,呈半球形隆起
D.白細(xì)胞增高
E.區(qū)域淋巴結(jié)腫大
【正確答案】 C
【答案解析】骨膜下膿腫:癥狀加重,患者痛苦面容、根尖區(qū)牙齦腫脹明顯、移行溝變平,捫痛并有深部波動(dòng)感;區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛,相應(yīng)面頰部軟組織呈反應(yīng)性水腫;體溫可有升高(約38℃)。末梢血象白細(xì)胞增多(計(jì)數(shù)1.0萬(wàn)~1.2萬(wàn)/mm3)?;佳浪鶎賲^(qū)域的淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大和捫痛。
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