考試常見！口腔頜面部腫瘤的良惡性分期總結！

2020-12-11 11:24 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

打印

字體：大小

口腔頜面部腫瘤的良惡性分期是口腔主治醫(yī)師考試會涉及的重要內容，為了幫助各位考生鞏固復習，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

腫瘤的良惡性分期選擇使用的是國際抗癌協(xié)會（UICC）設計了TNM分類法，其中T是指原發(fā)腫瘤；N是指區(qū)域性淋巴結；M是指有無遠處轉移。根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小及波及范圍可將T分為若干等級；根據(jù)淋巴結的大小、質地、是否黏連等也可將N分為若干等級；遠處轉移則是利用各種臨床檢查的結果，也可將M劃分為若干等級。以上稱為TNM分類。將不同的TNM分類再進行排列組合，即可以得出臨床分期；一般臨床均劃分為四期。

具體內容如下表：

口腔癌和口咽癌的UICC TNM分類分期（部分內容，2010）

T原發(fā)腫瘤：N區(qū)域性淋巴結：M遠處轉移
臨床分類
Tx——原發(fā)腫瘤不能評估
T0——原發(fā)灶隱匿
Tis——原位癌
T1——腫瘤最大直徑≤2cm
T2——腫瘤最大直徑＞2cm,≤4cm
T3——腫瘤最大直徑＞4cm
T4a——局部中度浸潤的疾病唇：腫瘤侵犯鄰近解剖結構穿破骨皮質，侵犯下牙槽神經(jīng)，口底或面部皮膚口腔：腫瘤侵犯鄰近組織穿破骨皮質，侵犯舌深部肌層及舌外肌、上頜竇、皮膚
T4b——局部非常廣泛浸潤的疾病腫瘤侵犯咀嚼肌間隙、翼板、或顱底和（或）包容頸內動脈
Nx——不能評估有無區(qū)域性淋巴結轉移
N0——無區(qū)域性淋巴結轉移
N1——同側單個淋巴結轉移，直徑≤3cm
N2——淋巴結轉移
N2a——同側單個淋巴結轉移，＞3cm，但≤6cm
N2b——同側多個淋巴結轉移，其中最大直徑≤6cm
N2c——雙側或對側淋巴結轉移，其中最大直徑≤6cm
N3——轉移淋巴結最大直徑＞6cm（中線部位轉移淋巴結應列為同側轉移）
Mx——不能評估有無遠處轉移
M0——無遠處轉移
M1——有遠處轉移，代號如下肺PUL　淋巴結LYM　皮膚SKI　骨OSS　骨髓MAR 肝HEP　胸膜PLE　腦BRA　腹膜PER　q其他部位OTH
臨床分期
0期	Tis	N0	M0
Ⅰ期	T1	N0	M0
Ⅱ期	T2	N0	M0
Ⅲ期	T3	N0	M0
	T1	N1	M0
	T2	N1	M0
	T3	N1	M0
ⅣA期	T4	N0	M0
	T4	N1	M0
ⅣB期	任何T	N3	M0
	T4b	任何N	M0
ⅣC期	任何T	任何N	M1