2021年口腔主治醫(yī)師考試—牙體組織考點總結(jié)

2020-10-13 14:39 醫(yī)學教育網(wǎng)

牙體組織的考點是歷年口腔主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位考生及時了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.釉質(zhì)：釉柱是釉質(zhì)的基本結(jié)構，平均直徑為4～6μm。窩溝處釉柱排列為由釉牙本質(zhì)界向窩溝底部集中，在近牙頸部幾乎呈水平排列。構成釉牙本質(zhì)界的小弧形，凹面位于牙本質(zhì)。有利于兩種組織間更牢固地結(jié)合。釉梭在牙尖部較多呈紡錘狀，釉叢高度約等于釉質(zhì)厚度的1/3，釉板為貫穿整個釉質(zhì)厚度的結(jié)構缺陷，是齲病病原菌侵入的途徑，也可發(fā)生再礦化。

2.牙本質(zhì)：牙本質(zhì)小管在牙頸部則彎曲呈“～”形，稱為初級彎曲，近髓端粗，直徑約為2.5μm，近表面處約為1μm。成牙本質(zhì)細胞突起為牙本質(zhì)物質(zhì)交換的主要通道。牙本質(zhì)間質(zhì)中的膠原纖維，主要為Ⅰ型膠原。在冠部的原發(fā)性牙本質(zhì)稱罩牙本質(zhì)，厚約10～15μm；在根部的原發(fā)性牙本質(zhì)稱透明層。罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)稱髓周牙本質(zhì)。

3.牙髓：疏松結(jié)締組織，它包含有細胞、纖維、神經(jīng)、血管、淋巴管和其他細胞外基質(zhì)。成纖維細胞又稱為牙髓細胞，是牙髓中的主要細胞。成牙本質(zhì)細胞位于牙髓周圍與前期牙本質(zhì)相連處，位于牙本質(zhì)小管內(nèi)。巨噬細胞和未分化的間充質(zhì)細胞，通常在炎癥時發(fā)揮作用。能形成第三期牙本質(zhì)的細胞被稱為未分化的間充質(zhì)細胞、多潛能間質(zhì)細胞，它們是牙髓干細胞，有多向分化的潛能。樹突狀細胞屬抗原呈遞細胞，T淋巴細胞包括有CD4和CD8陽性細胞，是主要的免疫反應細胞。

4.牙骨質(zhì)：牙骨質(zhì)細胞位于陷窩內(nèi)，并有增生沉積線。牙骨質(zhì)表面有一層剛形成尚未鈣化的牙骨質(zhì)即類牙骨質(zhì)。牙骨質(zhì)又分為無細胞牙骨質(zhì)和細胞牙骨質(zhì)。無細胞牙骨質(zhì)自牙頸部到近根尖1/3處。細胞牙骨質(zhì)常位于無細胞牙骨質(zhì)的表面，但在根尖部1/3處可以全部為細胞牙骨質(zhì)。釉牙骨質(zhì)界有三種不同情況：約有60%是牙骨質(zhì)少許覆蓋在釉質(zhì)上；約30%是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相連；還有10%是兩者不相連。在后一種情況下，一旦牙齦萎縮，暴露牙本質(zhì)即容易發(fā)生牙本質(zhì)過敏。