大連接體的作用及類型是什么?
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1.大連接體的作用:
1)連接義齒各部分形成一個整體,以便修復(fù)缺牙和行使功能。
2)傳導(dǎo)和分散(牙合)力至基牙和鄰近的支持組織,減少了基牙在功能狀態(tài)時所承受的扭力和載荷。
3)與大基托連接相比,可縮小義齒的體積、增加義齒的強度、提高舒適和美觀程度。
2.大連接體的類型:
1)腭桿:位于上頜腭部,因所在位置不同,又分前腭桿、后腭桿和側(cè)腭桿三種。
A.前腭桿:位于腭隆突的前部,腭皺襞的后部,大約位于雙側(cè)第一前磨牙之間的位置。薄而寬,厚度約1mm,寬度6~8mm,離開齦緣4~6mmn。與黏膜組織密合無壓力。
B.后腭杄:位于腭隆突之后、顫動線之前,兩端稍微彎向前至第一、二磨牙之間。后腭桿的厚度為1.5~2mm,寬度約為3.5mm。后腭杄與黏膜輕輕接觸。
C.側(cè)腭桿:位于腭隆突的兩側(cè),離開齦緣4~6mm,與牙弓并行,寬度為3~3.5mm,厚度為1~1.5mm。注意當(dāng)聯(lián)合使用前、后、側(cè)腭桿作為大連接體時,前腭桿后緣和后腭桿前緣之間的距離應(yīng)不少于15mm。
2)腭板:由前腭桿向前伸展至前牙舌隆突之上而形成前腭板;若向左右兩側(cè)延伸則形成馬蹄狀腭板(U型板);如再與后腭桿連接,則呈開“天窗”式腭板或稱前后桿聯(lián)合連接體;如果覆蓋全腭區(qū),則形成全腭板。
3)舌桿
A.位置:位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶黏膜皺褶之間,距齦緣3~4mm。
B.厚、寬度:一般厚2~3mm,寬3~4mm,邊緣薄而圓鈍,前部應(yīng)較厚,后部簿而寬,以利于使其具有足夠強度并較舒適。
C.與黏膜的關(guān)系:為了防止義齒受力下沉后舌桿壓迫軟組織,舌桿與黏膜間應(yīng)預(yù)留適當(dāng)?shù)木彌_間隙,緩沖量根據(jù)下頜舌側(cè)牙槽骨的三種形態(tài)有所不同。垂直型者舌桿與黏膜平行接觸緩沖量最?。恍逼滦蜕鄸e與黏膜略分離,緩沖量一般為0.3~0.5mm;倒凹型者的舌桿應(yīng)放在倒凹以上或在倒凹區(qū)留出空隙,并在骨突區(qū)充分緩沖。
4)舌板:舌板是金屬鑄造而成的舌側(cè)高基托,覆蓋在下前牙的舌隆突區(qū)之上,進(jìn)入牙間舌外展隙,舌板上緣呈扇形波紋狀。舌板常用于口底淺、舌側(cè)軟組織附著過高、舌隆突明顯者,尤其適用于前牙松動需夾板固定者,舌系帶附著高,不能容納舌桿者,以及倒凹過大等不宜使用舌桿者。
5)唇、頰桿:前牙或前磨牙區(qū)過于舌向或腭向位,組織倒凹大,影響義齒就位或因舌系帶附著接近齦緣,不易安放舌基托或舌桿者,可選用唇、頰連接桿。唇頰桿的邊緣應(yīng)該離開齦緣3~4mm。
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