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主講老師:鴻儒老師
直播介紹:2021年口腔主治醫(yī)師考試大綱解讀/考情預(yù)測(cè)/備考計(jì)劃指導(dǎo)
逐步后退法的操作步驟是口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位考生及時(shí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.探查并通暢根管。
2.確定工作長(zhǎng)度(WL),選擇初銼,確定初始工作寬度。
3.根尖部預(yù)備:從初銼開始依次將根尖部預(yù)備到比初銼大2-3號(hào),每支銼均達(dá)工作長(zhǎng)度,每更換一次器械型號(hào),用大約2ml的沖洗劑沖洗一次根管。
例如:初銼是ISO10號(hào)銼,該根管根尖部預(yù)備方式為10號(hào)達(dá)WL→15號(hào)達(dá)WL→10號(hào)回銼→20號(hào)達(dá)WL→15號(hào)回銼→25號(hào)達(dá)WL→20號(hào)回銼。
4.根中部預(yù)備:預(yù)備到主銼后,每增大一號(hào)器械,器械進(jìn)入根管的長(zhǎng)度較原工作長(zhǎng)度減少1mm,共退3~4步。
如主銼為25號(hào),則預(yù)備過程為30號(hào)(WL-1mm)→25號(hào)(WL)→35號(hào)(WL-2mm)→25號(hào)(WL)→40號(hào)(WL-3mm)→25號(hào)(WL)。每步退一次,均需用主銼回銼。
5.根管冠部預(yù)備:G鉆預(yù)備根管的中上部,每換用大一號(hào)G鉆時(shí),操作長(zhǎng)度減少2mm左右,并用主尖銼回銼和沖洗
6.根管壁修整:將主尖銼插入根管工作長(zhǎng)度,使用銼法按順時(shí)針方向切削整個(gè)根管壁
優(yōu)點(diǎn):安全有效,簡(jiǎn)化根尖段預(yù)備的難度,不易造成根尖損傷;根管上段敞開,同時(shí)根尖又保持比較窄,便于充填又不會(huì)引起超充。
缺點(diǎn):器械與根管接觸面積較大,操作者在預(yù)備根管時(shí)耗時(shí)費(fèi)力;冠方阻力不去除時(shí),根尖區(qū)易有大量的碎屑堆積,根尖預(yù)備較為困難;技術(shù)不熟練時(shí),器械運(yùn)動(dòng)容易形成“活塞運(yùn)動(dòng)”,易將殘屑推出根尖孔,引起術(shù)后不適。
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