關(guān)于“口腔結(jié)核的病理、診斷及鑒別診斷”的考點(diǎn)，有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）病理

口腔結(jié)核性損害，基本上由小的結(jié)核結(jié)節(jié)構(gòu)成，并具有密集的炎性細(xì)胞浸潤。

（二）診斷

根據(jù)臨床特點(diǎn)，特別對于無復(fù)發(fā)史而又長期不愈的淺表潰瘍，應(yīng)懷疑為此種損害。

此外，結(jié)核史、結(jié)核菌素試驗(yàn)、X線透視或X線片檢查、周圍血的紅細(xì)胞沉降率、病原體的齊一尼抗酸染色、濃縮集菌培養(yǎng)等，均有診斷價(jià)值。

頜骨X線攝影，有助于結(jié)核性骨髓炎的診斷。

口腔結(jié)核損害的確診，主要取決于活體的組織病理學(xué)檢查，但活檢應(yīng)在控制繼發(fā)感染后進(jìn)行，否則會發(fā)生誤診或造成其他不良后果。

（三）鑒別診斷

1.創(chuàng)傷性潰瘍 潰瘍的形態(tài)與慢性機(jī)械損傷因子相符合，除去創(chuàng)傷因子后，損害可逐漸好轉(zhuǎn)。

2.惡性腫瘤 基底有硬結(jié)，邊緣部位比結(jié)核損害更硬，相應(yīng)的淋巴結(jié)堅(jiān)硬、粘連。

（四）治療

抗結(jié)核治療

抗結(jié)核藥物治療方案目前常用符號代表，如2IRSZ/4I3R3E3，表示前2個(gè)月為強(qiáng)化階段，聯(lián)合應(yīng)用異煙肼（I）、利福平（R）、鏈霉素（S）及吡嗪酰胺（Z）；后4個(gè)月為鞏固階段，異煙肼、利福平及乙胺丁醇（E）、每周3次給藥。

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