牙周炎與全身健康的關(guān)系具體是什么?有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)牙周感染對某些全身疾病的影響:
1.心腦血管系統(tǒng)
牙周感染引起急性或亞急性感染性心內(nèi)膜炎(10%-30%)。
牙周炎與急性心肌梗死和慢性冠心?。?.4倍),腦卒中(2.1倍)的關(guān)系近年來也得到證實。
2.早產(chǎn)和低出生體重兒
早產(chǎn)和低體重兒的出生,可能與產(chǎn)婦患重癥牙周炎有密切關(guān)系。(7.5倍)
發(fā)現(xiàn)其更多的伴放線桿菌、福賽類桿菌、牙齦卟啉單胞菌和螺旋體。
3.糖尿病
血糖控制后,牙周炎的情況會有所好轉(zhuǎn)。
徹底有效的牙周治療也可使2型糖尿病患者胰島素的用量減少,糖化血紅蛋白水平下降。
4.消化道疾?。?/p>
牙周袋內(nèi)可檢出幽門螺桿菌。
牙菌斑可能是幽門螺桿菌的“貯庫”或胃病復(fù)發(fā)的來源之一。
5.呼吸道疾?。?/p>
獲得性肺炎與口腔菌斑微生物膜感染有關(guān)。
慢阻肺和慢支與牙周炎有密切關(guān)系。
牙周袋內(nèi)厭氧菌可直接進(jìn)入呼吸道,導(dǎo)致慢性肺部感染和肺功能降低,幾率為口腔衛(wèi)生良好者的1.77倍。
(二)全身疾病和狀況對牙周炎治療的影響:
1.糖尿病
牙周治療反應(yīng)欠佳的患者,應(yīng)考慮其是否有合并糖尿病的可能性。
對于糖代謝控制不佳或有嚴(yán)重并發(fā)癥的,只進(jìn)行應(yīng)急的牙周治療。
對經(jīng)過積極治療已控制血糖的,可按常規(guī)施以牙周治療。
2.心血管疾病:
對于曾在過去6個月內(nèi)發(fā)生心肌梗死、腦血管意外或處于不穩(wěn)定性心絞痛狀態(tài)的,只做應(yīng)急處理。
對風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病和有人工心臟瓣膜者,應(yīng)預(yù)防性使用抗生素防感染,在接受牙周檢查或治療的當(dāng)天應(yīng)服藥。
心臟起搏器的患者,不得使用超聲潔牙機(jī)。
3.凝血機(jī)制異常
服用抗凝劑者,治療前查血,操作應(yīng)減少創(chuàng)傷。
血小板減少性紫癜,血友病,嚴(yán)重肝炎者,需要在內(nèi)科醫(yī)師配合下,謹(jǐn)慎實施牙周治療。
4.老年患者的治療特點:
治療原則首選控制菌斑,消除炎癥。
一般首選非手術(shù)治療,不宜進(jìn)行過于復(fù)雜的治療。
可推薦電動牙刷、間隙刷等工具,定期維護(hù)治療。
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