牙髓鈣化兩種形式分別是什么?
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a)髓石:一種結(jié)節(jié)性鈣化。
b)彌散性鈣化:可造成整個(gè)髓腔閉鎖。多見于外傷后,也可見氫氧化鈣蓋髓治療或活髓切斷術(shù)后。
1.臨床表現(xiàn):
無明顯自覺癥狀。部分病例疼痛類似慢性牙髓炎,發(fā)生與體位變化有關(guān)。偶見因髓石壓迫牙髓神經(jīng)可引起的放射性痛。
2.檢查所見
牙髓溫度測(cè)驗(yàn)可表現(xiàn)異常,遲鈍或敏感。
X線片顯示髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物(髓石)或呈彌漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。
診斷
X線檢查(主要診斷依據(jù))。排除其他可能引起放射性痛的原因,經(jīng)牙髓治療疼痛消失。
外傷史或氫氧化鈣治療史(參考依據(jù))。X線片檢查: 充滿髓室較大的鈣化物稱為髓石。
彌散的牙髓鈣化變性可使整個(gè)髓腔閉塞,無根管的影像。
若X線片同時(shí)顯示有根尖周病變,則應(yīng)診斷為“慢性根尖周炎”。
鑒別診斷
因髓石壓迫牙髓神經(jīng)引起的放射性痛應(yīng)與三叉神經(jīng)痛鑒別,無扳機(jī)點(diǎn)是鑒別要點(diǎn)。
治療原則
1.無癥狀者無需處理。
2.根管治療。
3.根管不通而有根尖周病變的患牙,需做根管倒充填術(shù)。
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