關(guān)于“翻瓣術(shù)的適應(yīng)癥、非適應(yīng)癥及手術(shù)步驟”的考點(diǎn)，有很多考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）適應(yīng)癥

①深牙周袋或復(fù)雜性牙周袋，經(jīng)基礎(chǔ)治療后牙周袋仍在5mm以上，且探診后出血者；

②牙周袋底超過(guò)膜齦聯(lián)合界，不宜做牙周袋切除者；

③有骨下袋形成，需作骨修整或需進(jìn)行植骨者；

④根分叉病變伴深牙周袋或牙周一牙髓聯(lián)合病變患者，需直視下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者。

（二）非適應(yīng)癥

1.牙周炎癥狀較重，溢膿及出血癥狀明顯，未經(jīng)基礎(chǔ)治療控制炎癥者。

2.牙周袋不深者。

3.全身性疾病者，病情未控制時(shí)。

（三）手術(shù)步驟

1.常規(guī)消毒、麻醉。

2.切口。

3.翻開軟組織瓣（暴露骨面1～2mm）。

4.刮治及根面平整。

5.修整骨外形（骨成形術(shù)和骨切除術(shù)）。

6.復(fù)位軟組織瓣。

7～9.沖洗止血?？p合。牙周塞治。

改良Widman翻瓣術(shù)為例

介紹切口方法：

第一切口：內(nèi)斜切口。一般在距齦緣1mm處，刀片與牙根成10°～20°角左右，以提插方式移動(dòng)切向根方，直達(dá)牙槽嵴頂。

其優(yōu)點(diǎn)是：將袋內(nèi)壁的上皮和炎癥組織切除；保留相對(duì)完好的袋外側(cè)面的角化齦；形成的齦瓣邊緣薄，易于貼附牙面和骨面，愈合后牙齦外形良好。

改良Widman翻瓣術(shù)

介紹切口方法：

第二切口：溝內(nèi)切口。

將刀片從袋底切入，直達(dá)牙槽嵴頂或其附近，可將袋壁組織與牙面分離。

第三切口：牙間切口。將刀尖與牙長(zhǎng)軸垂直，在骨嵴頂?shù)墓诜剿降厍袛嘁呀?jīng)被分離的上皮領(lǐng)圈等組織。

此切口除沿頰、舌面進(jìn)行外，重點(diǎn)是在兩牙之間的鄰面進(jìn)行，刀片伸入鄰間隙，從頰舌方向?qū)④浗M織從骨嵴頂和牙面徹底斷離。

縱行切口。保留齦乳頭切口