關(guān)于“牙源性角化囊性瘤”的考點有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

舊稱牙源性角化囊腫，牙源性角化囊性瘤是一種良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤。而不是囊腫。

X線：單房或多房性投射區(qū)，邊緣呈扇形切跡。

特征為不全角化的復(fù)層鱗狀上皮襯里，具有潛在的侵襲性和浸潤性生長的生物學(xué)行為。

術(shù)后有較高的復(fù)發(fā)傾向，且有時可與痣樣基底細(xì)胞癌綜合征（頜骨囊腫—基底細(xì)胞痣—肋骨分叉Gorlin綜合征）并發(fā)。

牙源性角化囊腫的組織來源，多數(shù)人認(rèn)為來自牙板上皮剩余或Serres上皮島。也可能來自口腔黏膜，特別是下頜磨牙升支區(qū)鄰近的黏膜上皮。

（一）牙源性角化囊性瘤復(fù)發(fā)原因

1.牙源性角化囊性瘤本身是一種薄壁、易碎的囊腫，手術(shù)難以完整摘除；而殘留囊壁的上皮具有高度增殖能力。

2.角化囊性瘤主囊的囊壁內(nèi)可含有微小的子囊或衛(wèi)星囊，若手術(shù)殘留，可繼續(xù)長大形成囊腫。

3.角化囊性瘤生長具有局部侵襲性，在頜骨內(nèi)呈指狀外突性生長，因此難以完全摘除囊腫。

4.可能來源于口腔黏膜具有高度分裂能力的基底細(xì)胞，手術(shù)時應(yīng)同時切除與囊性瘤粘連的黏膜。

（二）牙源性角化囊性瘤病理

1.肉眼觀察　肉眼見囊腫壁較薄，囊腔內(nèi)常含有黃白色發(fā)亮的片狀物或干酪樣物質(zhì)，有時囊液較稀，呈淡黃色或血性液體。

2.鏡下觀察

1.襯里上皮薄，厚度一致復(fù)層鱗狀上皮，5～8層細(xì)胞組成，無上皮釘突；

2.上皮表面呈波浪狀或皺褶狀，表層多呈不全角化；

3.棘細(xì)胞層薄，呈細(xì)胞內(nèi)水腫；

4.基底細(xì)胞層界限清楚，核遠(yuǎn)離基底膜，呈柵欄排列；

5.纖維性囊壁較薄，一般無炎癥；

6.纖維壁可見微小子囊和上皮島。

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