口腔主治醫(yī)師考點(diǎn)!恒牙髓腔的應(yīng)用解剖及臨床意義都有哪些?
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1)上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部最大且壁較薄,開(kāi)髓時(shí)應(yīng)從舌面窩中央。
2)上頜切牙在活髓牙預(yù)備針型嵌體的針道時(shí),應(yīng)注意避開(kāi)髓角。
3)下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向,在正面的X線片上,因雙根管唇舌像重疊,應(yīng)改變投射的角度才能顯示。
4)下頜切牙因根管較小,根管側(cè)壁,厚約1mm,根管治療時(shí)應(yīng)防止側(cè)穿根管壁。
5)上頜前磨牙近遠(yuǎn)中徑在(牙合)面寬而近頸部窄,防止從近中面或遠(yuǎn)中面穿孔。
6)上頜前磨牙頰側(cè)髓角較高,補(bǔ)牙備洞時(shí)應(yīng)避免穿通頰側(cè)髓角。
7)上頜前磨牙因髓室底較深,開(kāi)髓時(shí)勿將暴露的髓角誤認(rèn)為是根管口。
8)下頜第一前磨牙因牙冠向舌側(cè)斜度大,故頰尖位于牙冠中份,髓角又高,牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)避免穿髓;做根管治療時(shí),器械應(yīng)順著牙體長(zhǎng)軸的方向進(jìn)入,以免穿通根管側(cè)壁。
9)上頜第一、第二磨牙近頰髓角和近舌髓角較高,補(bǔ)牙備洞時(shí)應(yīng)避免穿髓。
10)上頜第一、第二磨牙頰側(cè)兩根管口相距甚近,應(yīng)注意尋找。
11)上頜第二磨牙有時(shí)頰側(cè)兩根融合為一粗大的根和根管,治療時(shí)應(yīng)加注意。
12)下頜第一、第二磨牙因髓室頂與髓室相距較近,開(kāi)髓時(shí)應(yīng)防止穿通髓室底。
13)下頜第一、第二磨牙因舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角,近中髓角高于遠(yuǎn)中髓角,牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)注意髓角的位置。
14)下頜第二磨牙有時(shí)近、遠(yuǎn)中根在頰側(cè)融合,根管亦在頰側(cè)連通,根管橫斷面呈C形,開(kāi)髓時(shí)勿將根管在頰側(cè)的連通誤認(rèn)為是被穿通的髓室底。
15)下頜磨牙牙冠向舌側(cè)傾斜,開(kāi)髓部位應(yīng)在(牙合)面偏向頰尖處;若在(牙合)面正中央處開(kāi)髓,尤其是偏向舌側(cè),常致舌側(cè)薄弱而折斷。
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