三叉神經(jīng)痛應(yīng)該要如何檢查?為了幫助各位口腔主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
臨床檢査的目的是明確罹患的分支,即査明發(fā)生疼痛癥狀的分支。為了進(jìn)一步明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,必須同時檢查伴隨的其他癥狀和體征,如感覺、運(yùn)動和反射的改變。
定分支首先要尋找“扳機(jī)點(diǎn)”。各分支的常見“扳機(jī)點(diǎn)”部位是:
眼支:眶上孔、上眼瞼、眉、前額及顳部等部位。
上頜支:眶下孔、下眼瞼、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區(qū)、上頜結(jié)節(jié)或腭大孔等部位。
下頜支:頦孔、下唇、口角區(qū)、耳屏部、頰黏膜、頰脂墊尖、舌頜溝等處,并須觀察在開閉口及舌運(yùn)動時有無疼痛發(fā)作。
對上述各分支的常見“扳機(jī)點(diǎn)”按順序進(jìn)行檢查。由于各“扳機(jī)點(diǎn)”痛閾高低不同,檢查時的刺激強(qiáng)度也應(yīng)由輕至重作適當(dāng)改變:①拂診:以棉簽或食指輕拂可疑之“扳機(jī)點(diǎn)”。②觸診:用示指觸摸“扳機(jī)點(diǎn)”。③壓診:用較大的壓力進(jìn)行觸診。④揉診:對可能的“扳機(jī)點(diǎn)”用手指進(jìn)行連續(xù)回旋式重揉動作,每一回旋需稍作剎那停頓,這種檢查方法往往能使高痛閾的扳機(jī)點(diǎn)”出現(xiàn)陽性體征,多用作眶下孔和頦孔區(qū)的檢査。
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