口腔盤(pán)狀紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)與病理是什么？為了幫助各位口腔主治醫(yī)師考生及時(shí)了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）臨床表現(xiàn)

1.下唇唇紅黏膜是DLE在口腔黏膜中最多發(fā)的部位，暗紅色斑塊，片狀糜爛，中心凹陷呈盤(pán)狀，在糜爛的周?chē)邪咨痰臈l紋呈放線(xiàn)狀排列。

2.頭面部皮膚為DLE好發(fā)部位，在頰、鼻背和鼻側(cè)，呈蝶形分布，皮膚上病損為皮疹，呈持久性圓形或不規(guī)則的紅色斑塊，稍隆起，邊界清楚。典型病損常發(fā)生在鼻梁和鼻側(cè)以及雙側(cè)顴部皮膚所構(gòu)成的、狀似蝴蝶形的區(qū)域，故稱(chēng)為“蝴蝶斑”。

3.口腔內(nèi)黏膜，典型病損中央紅斑四周有放射狀短條紋。

4.必須注意DLE的全身癥狀，如不規(guī)則發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛或關(guān)節(jié)炎、淋巴結(jié)腫大、心臟病變、胃腸道癥狀、腎病變、肝腫大等。應(yīng)進(jìn)一步檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、心電圖、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核抗體、紅斑狼瘡細(xì)胞、CD4+/CD8+比例等，以排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

（二）病理

①黏膜上皮層過(guò)度角化與不全角化，有時(shí)可見(jiàn)角質(zhì)栓。

②上皮棘層萎縮變薄。

③基底細(xì)胞層顯著液化變性。

④固有層血管周?chē)忻芗馨图?xì)胞及少量漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

⑤直接免疫熒光檢查，在上皮基底膜區(qū)有翠綠色熒光帶，即為“狼瘡帶”。

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