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白塞病的病因及表現(xiàn)分別是什么?

2020-08-11 11:27 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“白塞病的病因及表現(xiàn)分別是什么?”是口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生及時(shí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)病因

確切病因尚不明確,有關(guān)研究表明:免疫、遺傳因素、纖溶系統(tǒng)、微循環(huán)系統(tǒng)障礙、以及病毒、細(xì)菌、梅毒螺旋體等感染,微量元素缺乏等可能與本病有關(guān)。

1.免疫因素:自身抗體和免疫復(fù)合物參與。

2.遺傳因素:HLA-B51與本病關(guān)系密切。

3.其他因素:微循環(huán)障礙,纖溶功能降低,銅、氯含量增多。

(二)臨床表現(xiàn)

1.常見癥狀

(1)口腔:反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍。是最常見的首發(fā)也是必發(fā)癥狀。

(2)生殖器:主要為外生殖器潰瘍,間歇期遠(yuǎn)大于口腔潰瘍。直徑可達(dá)0.5mm左右。

(3)皮膚:反復(fù)發(fā)作的結(jié)節(jié)性紅斑、面部毛囊炎、痤瘡樣皮疹,皮下血栓靜脈炎和皮膚針刺反應(yīng)。

紅斑周圍鮮紅色暈現(xiàn)象有較高的輔助診斷意義。

皮膚針刺反應(yīng)是該病的特征性表現(xiàn)。

(4)眼:葡萄膜炎及視網(wǎng)膜血管炎為眼損害的特征性表現(xiàn)。

最常見的眼部病變?yōu)槠咸涯ぱ住?/p>

前房積膿是葡萄膜炎最嚴(yán)重形式。

前段病變:虹膜睫狀體炎、前房積膿、結(jié)膜炎和角膜炎。

后段病變:脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)乳頭炎、視神經(jīng)萎縮和玻璃體病變、繼發(fā)性白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜剝離、黃斑區(qū)變性、眼球萎縮。

2.少見癥狀

(1)關(guān)節(jié):累及大關(guān)節(jié),與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似,有紅腫熱痛。

(2)血管損害:本病的基本病變?yōu)檠苎住J侵滤乐職埖闹饕?。①靜脈:主要表現(xiàn)為靜脈炎和靜脈血栓、閉塞,多為下肢大隱靜脈、前腹靜脈、上肢靜脈的淺層靜脈炎;②動(dòng)脈:主要表現(xiàn)為動(dòng)脈炎、動(dòng)脈狹窄、閉合和動(dòng)脈瘤。

(3)消化系統(tǒng):發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐、消化道出血。回盲部腸道潰瘍,可穿孔、大出血。

(4)神經(jīng)系統(tǒng):腦膜炎,腦干、器質(zhì)性精神錯(cuò)亂綜合癥。

(5)呼吸系統(tǒng):肺部病變。發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯血。

(6)泌尿系統(tǒng):腎炎,可出現(xiàn)蛋白尿、血尿。

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