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多形性紅斑的診斷和鑒別診斷分別是什么?為了幫助各位考生及時(shí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)診斷
1.突然發(fā)生的急性炎癥。發(fā)病與季節(jié)有關(guān),春、秋季常見。可有復(fù)發(fā)史。有些患者能詢問出發(fā)病前的用藥史,或進(jìn)食某些食物、接觸某些環(huán)境而誘發(fā)疾病。
2.口腔黏膜廣泛地充血、發(fā)紅、水腫,并有大面積糜爛,表面滲出多,形成厚的假膜。皮膚可見多種病損,如紅斑、丘疹、皰疹,特別是虹膜狀紅斑有診斷意義。
3.病程短,發(fā)病有自限性和復(fù)發(fā)性。
4.若出現(xiàn)多腔孔損害,可作為診斷依據(jù)之一。
(二)鑒別診斷
1.皰疹性口炎臨床表現(xiàn)為口腔黏膜成簇性小水皰或點(diǎn)狀小潰瘍,可融合成片。除口周皮膚有時(shí)可見病損外,一般無皮損。病理變化表現(xiàn)為上皮內(nèi)皰。
2.尋常性天皰瘡臨床表現(xiàn)為黏膜及皮膚的水皰,為逐漸發(fā)生,一皰剛愈另一皰又起,發(fā)皰此起彼伏呈長(zhǎng)期性。病理變化天皰瘡為上皮內(nèi)皰,有棘層松解現(xiàn)象。
(三)治療
1.詳細(xì)詢問患者全身健康狀況,尋找可疑致敏物質(zhì)。
2.去除可能致病的誘發(fā)因素。
3.藥物治療可參見藥物過敏性口炎。
4.支持治療給予高蛋白、高營養(yǎng)食物,大量維生素等。
5.中醫(yī)中藥治療本病以實(shí)證居多,應(yīng)以利濕清熱為基本原則。
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