髓腔穿孔的外科治療都有哪些?
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(1)髓室底穿孔的修補(bǔ):
小的髓室底穿孔可用氫氧化鈣制劑或銀汞合金充填;
較大的髓室底穿孔需手術(shù)治療,將牙頰舌方向從根分歧部分成兩半,各自行根管治療,墊底充填及殼冠修復(fù),使磨牙形成兩個(gè)前磨牙形態(tài),這種手術(shù)也叫牙分隔術(shù)。
(2)根管側(cè)穿修補(bǔ):
①牙根刮治修補(bǔ)術(shù):常規(guī)行根尖周刮治、根尖切除、根尖倒充填,然后在牙根旁側(cè)穿處刮治,備洞,銀汞合金充填;
②牙再植技術(shù)修補(bǔ)根管側(cè)穿:又稱為PEAR技術(shù),是保留患牙的最后一個(gè)手段。主要適應(yīng)于上頜前牙牙根腭側(cè)側(cè)穿病變同時(shí)合并根尖周病變牙,以及難于治愈的多根牙病變。
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