牙周炎的展過程是什么?進(jìn)展期的病理變化有哪些?
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一、牙周炎的展過程 ※
病理變化:
牙周袋形成,牙槽骨吸收。
牙周炎的發(fā)展是一個連續(xù)的過程,現(xiàn)將菌斑誘發(fā)的炎癥過程人為地分為始發(fā)期、早期、病損確立期及進(jìn)展期四個階段?;顒悠谂c靜止期交替出現(xiàn)。
牙周炎發(fā)展過程:
1.始發(fā)期:中性粒細(xì)胞(主要)。
2.早期病變:中性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞(主要)牙齦炎。
3.病損確立期:中性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞。(主要)淺牙周袋,牙槽骨未吸收。
4.進(jìn)展期:深牙周袋,牙槽骨吸收。
二、牙周炎進(jìn)展期的病理變化 ※
1.不同程度的菌斑、軟垢及牙石堆積。
2.牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物、免疫球蛋白及補(bǔ)體等成分。
3.溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍,有大量炎性細(xì)胞浸潤,部分炎細(xì)胞及滲出物移出至牙周袋內(nèi)。
4.結(jié)合上皮向根方增殖、延伸,形成深牙周袋,其周圍有密集的炎癥細(xì)胞浸潤。
溝內(nèi)上皮及結(jié)合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、喪失,大部分已被炎癥細(xì)胞取代,牙槽嵴頂骨吸收明顯。
5.牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細(xì)胞性骨吸收陷窩。牙槽嵴頂及固有牙槽骨吸收、破壞。
牙周膜的基質(zhì)及膠原變性、降解牙周膜間隙增寬。
6.深牙周袋致使根面的牙骨質(zhì)暴露,可見牙石與牙骨質(zhì)牢周附著。
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