2020年口腔中級(jí)職稱考試已經(jīng)倒計(jì)時(shí)，為了幫助各位考生在考前通過(guò)習(xí)題進(jìn)行自我檢測(cè)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“2020年口腔中級(jí)職稱相關(guān)專業(yè)知識(shí)A3\A4習(xí)題f附答案（八）”如下：

快練！2020年口腔主治醫(yī)師考試【相關(guān)專業(yè)知識(shí)】習(xí)題匯總

1.患者，女性，43歲，風(fēng)濕性心臟病史10余年，二尖瓣狹窄，心功能I級(jí)?？趦?nèi)左側(cè)上和下頜2、6均為殘根，I度松動(dòng)需要拔除。

1）該患者拔牙，在有菌血癥發(fā)生時(shí)，有導(dǎo)致以下哪種嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)

A.口腔上頜竇瘺

B.頰間隙感染

C.干槽癥

D.頦下間隙感染

E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

【正確答案】E

【答案解析】當(dāng)拔牙或摘除扁桃體時(shí)，口部的甲型溶血性鏈球菌乘機(jī)侵入血流，若心臟先天缺陷或心瓣膜損傷，細(xì)菌在損傷部位繁殖，可引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，是感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌。

2）引起以上嚴(yán)重并發(fā)癥的最重要因素之一，是以下哪種細(xì)菌菌血癥

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.混合細(xì)菌

D.變形鏈球菌

E.甲型溶血性鏈球菌

【正確答案】E

【答案解析】在有菌血癥發(fā)生時(shí)，皆有導(dǎo)致細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能；引起發(fā)病的最重要因素之一，是綠色鏈球菌（甲型溶血性鏈球菌）菌血癥。綠色鏈球菌在正常情況下對(duì)青霉素高度敏感，但使用青霉素24小時(shí)后，即產(chǎn)生耐藥菌株。

3）此類致病菌對(duì)以下哪種抗生素高度敏感

A.甲硝唑

B.青霉素

C.鏈霉素

D.慶大霉素

E.氯霉素

【正確答案】B

【答案解析】先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病患者接受拔牙治療時(shí)，為預(yù)防亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，術(shù)前應(yīng)使用抗生素。首選藥為青霉素。

4）對(duì)于該患者最佳的治療方案是

A.分次拔除患牙，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素

B.分次拔除患牙，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素

C.分次拔除患牙，術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素

D.一次拔除全部患牙，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素

E.一次拔除全部患牙，術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素

【正確答案】E

【答案解析】先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病患者接受拔牙治療時(shí)，為預(yù)防亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，術(shù)前應(yīng)使用抗生素。首選藥為青霉素。拔牙宜一次拔除全部患牙，術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。

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