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46.在齲病免疫中最主要的細(xì)胞是

A.NK細(xì)胞

B.粒細(xì)胞

C.T淋巴細(xì)胞

D.單核-巨噬細(xì)胞

E.B淋巴細(xì)胞

【正確答案】E

【答案解析】齲病為細(xì)菌引起的感染性疾病，因此機(jī)體對(duì)細(xì)菌入侵必然產(chǎn)生免疫反應(yīng)，包括體液免疫和細(xì)胞免疫，其中體液免疫在齲病中起主要作用，而B(niǎo)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體介導(dǎo)體液免疫。

47.齦下菌斑通常分為

A.附著菌斑和非附著菌斑

B.根面菌斑和根尖周菌斑

C.光滑面菌斑和鄰面菌斑

D.舌側(cè)菌斑和頰側(cè)菌斑

E.點(diǎn)隙溝裂菌斑和（牙合）面菌斑

【正確答案】A

【答案解析】齦下的兩個(gè)生態(tài)區(qū)。（1）附著菌斑：菌斑附著在齦溝或牙周袋內(nèi)牙面或牙石上，可延伸到接近齦溝或牙周袋底，但未見(jiàn)直接與結(jié)合上皮接觸。細(xì)菌多為革蘭陽(yáng)性桿菌、球菌及絲狀菌。附著性齦下菌斑與齦下牙石的形成、根面齲、根面吸收及牙周炎有關(guān)。（2）非附著菌斑：這部分菌斑不直接附著于牙面，是附著菌斑和齦溝上皮之間的細(xì)菌組成。此區(qū)的細(xì)菌及其產(chǎn)物，容易穿過(guò)上皮屏障而進(jìn)入牙齦結(jié)締組織中，使牙周組織破壞，所以這部分菌斑與牙周病發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)系。

48.成熟菌斑的基本結(jié)構(gòu)分

A.獲得性膜和唾液

B.基底層、細(xì)菌層和表層

C.上皮細(xì)胞和羥基磷灰石

D.多糖和礦物質(zhì)

E.唾液蛋白、細(xì)菌和礦物質(zhì)

【正確答案】B

【答案解析】牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)：1）基底層：牙菌斑緊靠牙面的獲得性膜，無(wú)細(xì)菌的均質(zhì)性結(jié)構(gòu)，（牙合）染色呈紅色，厚度一般在1~10μm。2）細(xì)菌層：位于中間地帶，含牙絲狀菌、球菌、桿菌，絲狀菌彼此平行且與牙面垂直呈柵欄狀，中間堆集有大量的球菌和短桿菌，是牙菌斑主體。3）表層：又稱(chēng)外層，主要含松散在菌斑表面的G+或G-球菌和短桿菌，脫落的上皮和食物殘屑以及衰亡的細(xì)胞。

49.被認(rèn)為是牙固有有益菌的為

A.變形鏈球菌

B.血鏈球菌

C.消化鏈球菌

D.乳桿菌屬

E.放線(xiàn)菌屬

【正確答案】B

【答案解析】牙周固有有益菌是血鏈球菌。

50.下列細(xì)菌能利用變形鏈球菌產(chǎn)生的乳酸而與變形鏈球菌保持“食物鏈”關(guān)系的是

A.奈瑟菌

B.韋榮菌

C.乳桿菌

D.輕鏈球菌

E.血鏈球菌

【正確答案】B

【答案解析】韋榮菌由于缺乏葡萄糖激酶和果糖激酶，故不能代謝糖類(lèi)作為能量來(lái)源，但是可利用菌斑中其他細(xì)菌產(chǎn)生的有機(jī)酸作為自己的能源，如利用變形鏈球菌產(chǎn)生的乳酸而與變形鏈球菌保持“食物鏈”關(guān)系，從而減緩菌斑的酸性，減少菌斑的致齲性，故答案選B。

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