牙本質(zhì)的組織學(xué)特點是2020年口腔主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容，要求各位考生掌握。為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

牙本質(zhì)由牙本質(zhì)小管、成牙本質(zhì)細(xì)胞突起和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。

（一）牙本質(zhì)小管

為貫通于牙本質(zhì)全層的管狀結(jié)構(gòu)，充滿組織液和成牙本質(zhì)細(xì)胞突起。

牙本質(zhì)小管自牙髓端伸向表面，沿途分出許多側(cè)支，牙根部牙本質(zhì)小管的分支數(shù)目比冠部者多。

>>自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列

直：牙尖 、根尖

彎：牙頸部，~形，凸彎向根尖

>>直徑

近牙髓：粗 2.5μm

近表面：細(xì)，1 μm

牙本質(zhì)在近髓端和近表面每單位面積內(nèi)小管數(shù)目之比約為2.5：1

（二）成牙本質(zhì)細(xì)胞突起

是成牙本質(zhì)細(xì)胞的原漿突，細(xì)胞體位于髓腔近牙本質(zhì)側(cè)，呈整齊的單層排列。

成牙本質(zhì)細(xì)胞突起伸入牙本質(zhì)小管內(nèi)，整個行程中分出細(xì)的小支伸入小管的分支內(nèi)，并與鄰近的突起分支相聯(lián)系。

（三）細(xì)胞間質(zhì)

細(xì)胞間質(zhì)大部分為礦化的間質(zhì)，其中有細(xì)小的膠原纖維，主要為Ⅰ型膠原。纖維的排列大部分與牙本質(zhì)小管垂直而與牙表面平行，彼此交織成網(wǎng)狀。

1.管周牙本質(zhì)

光鏡觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時，呈環(huán)形的透明帶，稱為管周牙本質(zhì)，它構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁。管周牙本質(zhì)礦化程度高，含膠原纖維極少。

2.管間牙本質(zhì)

位于管周牙本質(zhì)之間。其內(nèi)膠原纖維較多，基本上為Ⅰ型膠原蛋白，圍繞小管呈網(wǎng)狀交織排列，并與小管垂直，其礦化較管周牙本質(zhì)低。

3.球間牙本質(zhì)

多見于牙冠近釉牙本質(zhì)界處，沿生長線分布，大小、形態(tài)不規(guī)則。牙本質(zhì)的鈣化主要是球形鈣化，當(dāng)鈣化不良時，小球間遺留未鈣化的間質(zhì)，其中仍有牙本質(zhì)小管通過，但無管周牙本質(zhì)。

4.生長線

又稱馮.埃布納線，是一些與牙本質(zhì)小管垂直的間歇線紋。表示牙本質(zhì)的發(fā)育和形成速率是周期性變化的。

短生長線：每天4μm；長生長線或5天生長線：20μm。

歐文線發(fā)育期間受到障礙，形成加重的生長線，此線紋處礦化不全。

新生線 見于乳牙、第一恒磨牙，牙本質(zhì)部分形成于出生前，部分形成于出生后，二者之間有一加重的生長線

5.托姆斯顆粒層

牙縱剖磨片中，根部牙本質(zhì)透明層的內(nèi)側(cè)有一層顆粒狀的未礦化區(qū)，稱托姆斯顆粒層。有人認(rèn)為是成牙本質(zhì)細(xì)胞突起末端的膨大，或為末端扭曲所致，也有認(rèn)為是礦化不全所致。

6.前期牙本質(zhì)

在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間總是有一層尚未礦化的牙本質(zhì)存在，稱為前期牙本質(zhì)。

在生理情況下，按牙本質(zhì)形成時期的不同，可將其分為原發(fā)性牙本質(zhì)和繼發(fā)性牙本質(zhì)。

（1）原發(fā)性牙本質(zhì)：是指牙發(fā)育過程中形成的牙本質(zhì)，它構(gòu)成了牙本質(zhì)的主體。

（2）繼發(fā)性牙本質(zhì)：是指牙發(fā)育至根尖孔形成后，一生中仍繼續(xù)不斷形成的牙本質(zhì)。

在本質(zhì)上是一種牙本質(zhì)的增齡性改變，其形成的速度較慢。

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