三叉神經(jīng)痛的診斷是2020年口腔主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
第一步:確定是否為三叉神經(jīng)痛---根據(jù)疼痛特點
第二步:確定是否為繼發(fā)性
疼痛---可不典型,常呈持續(xù)性,較輕
---角膜反射的減低或喪失--癥狀性三叉神經(jīng)痛
麻痹---常伴三叉分布區(qū)的痛溫覺與觸覺障礙
---咀嚼肌無力
懷疑為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛時,
應(yīng)進一步作詳細的臨床檢查及影像學(xué)檢查
第三步:診斷性封閉---1%-2%利多卡因神經(jīng)孔阻滯麻醉
確定原發(fā)性的分支
----封閉順序---先分支后主干
----封閉成功---如果疼痛停止,1小時內(nèi)不發(fā)作
---眼支---封閉眶上孔及其周圍
---上頜支---眶下孔、切牙孔、腭大孔、上頜結(jié)節(jié)或圓孔
---下頜支---頦孔、下牙槽神經(jīng)孔或卵圓孔
---舌神經(jīng)/頦神經(jīng)
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