齲病的診斷及鑒別診斷是2020年口腔主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

1.診斷方法：視診、探診、溫度刺激試驗、X線檢查、透照等。

2.診斷標準：臨床上最常使用的診斷標準系按病變程度分類進行。

（1）淺齲：位于牙冠的淺齲可分為窩溝齲和平滑面齲，呈白堊色改變。用探針檢查時有粗糙感或能鉤住探針尖端。

淺齲位于釉質內，患者一股無主觀癥狀，遭受外界的物理和化學刺激如冷、熱、酸、甜刺激時亦無明顯反應。最常使用的常規(guī)診斷方法是作X線片檢查，有利于發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的齲損。

淺齲診斷應與釉質鈣化不全、釉質發(fā)育不全和氟牙癥相鑒別。

（2）中齲：齲達牙本質淺層為中齲。因齲病進展較快，容易形成齲洞。牙本質因脫礦而軟化，隨色素侵入而變色，呈黃褐或深褐色。患牙受酸、甜刺激時有疼痛反應，冷刺激尤為敏感，刺激去除后癥狀立即緩解。

（3）深齲：齲病進展到牙本質深層時為深齲，臨床上可見很深的齲洞，易于根據(jù)患者主觀癥狀、體征，結合X線片確診，但應注意與可復性牙髓炎和慢性牙髓炎相鑒別。

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