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【考點(diǎn)精講】牙齒拔除麻醉方法

2020-04-14 15:47 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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牙齒拔除麻醉方法是口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.表面麻醉:麻藥涂布或噴射于黏膜表面,穿過(guò)黏膜麻醉神經(jīng)末梢產(chǎn)生無(wú)痛狀態(tài)。

適用:表淺膿腫切開(kāi)引流;松動(dòng)牙拔除;氣管插管前黏膜表面麻醉。

常用藥物1%~2%丁卡因,2%~5%利多卡因。

2.浸潤(rùn)麻醉:局麻藥液注入組織內(nèi),作用神經(jīng)末梢,使之失去傳導(dǎo)痛覺(jué)的能力。

(1)口腔頜面部軟組織浸潤(rùn)麻醉:口腔頜面部軟組織范圍較大的手術(shù),常用0.25%~0.5%普魯卡因或0.25%~0.5%利多卡因作神經(jīng)末梢浸潤(rùn)麻醉。

軟組織浸潤(rùn)麻醉的方法是先注射少量麻藥與皮膚或黏膜內(nèi)形成小皮丘,再?gòu)难厥中g(shù)切口線,由淺入深,分層注射到術(shù)區(qū)組織中,局麻藥藥物擴(kuò)散、滲透,發(fā)生良好的麻醉效果,同時(shí)借注射時(shí)在組織內(nèi)產(chǎn)生的張力,使術(shù)區(qū)毛細(xì)血管的滲血量明顯減少,使手術(shù)野清晰,易于組織分離。

(2)骨膜上和黏膜下浸潤(rùn)麻醉:在牙及牙槽外科手術(shù)中,一般多在上頜牙槽突或下頜前牙區(qū)的牙槽突應(yīng)用浸潤(rùn)麻醉,因?yàn)檫@些部位的牙槽骨骨質(zhì)比較菲薄,并且疏松多孔,局麻藥液容易滲透入眾多小孔,進(jìn)入頜骨,麻醉牙神經(jīng)叢。常用的浸潤(rùn)麻醉方法有:①骨膜上浸潤(rùn):是將麻醉藥注射到牙根尖部位的骨膜外面;②黏膜下浸潤(rùn);是將麻醉藥注射到黏膜下組織,而并不要求到達(dá)骨膜下。

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