【答案附解析】

1.【正確答案】D

【答案解析】上頜第一恒磨牙腭側(cè)溝和下頜第一磨牙的頰側(cè)溝，上頜切牙舌側(cè)窩都是齲易發(fā)生的部位。

2.【正確答案】E

【答案解析】后牙的根管工作長度：后牙的窩洞邊緣的某一點(diǎn)到根管的根尖狹窄部（即根管的牙本質(zhì)－牙骨質(zhì)界）的距離。

3.【正確答案】E

【答案解析】適用于：牙髓炎癥涉及根髓，不宜行牙髓切斷術(shù)的患牙。牙髓壞死及根尖周炎而具保留價(jià)值的乳牙。

治療步驟

①術(shù)前拍攝X線片：了解根尖周病變和牙根吸收情況。

②在局部麻醉下上橡皮障，牙髓摘除。若麻醉效果不佳或患兒不配合，以及對(duì)麻醉劑過敏時(shí)，可采用失活法，失活劑常用多聚甲醛等。

③制備洞形：去除齲壞組織制備洞形，開髓，揭去髓室頂。

④根管預(yù)備：去除髓室和根管內(nèi)壞死牙髓組織，適當(dāng)擴(kuò)銼根管。乳牙根管系統(tǒng)復(fù)雜，乳牙根管工作長度一般比X線片上根尖孔距離短2mm，充分沖洗、消毒根管。臨床采用3%過氧化氫溶液，1%～3%次氯酸鈉溶液，生理鹽水溶液沖洗根管，吸干。

⑤根管消毒：根管內(nèi)封入氫氧化鈣制劑或髓室內(nèi)放置蘸有甲醛甲酚、樟腦酚的不飽和小棉球，氧化鋅或玻璃離子水門汀暫封窩洞。

⑥根管充填：2周至1個(gè)月后如果無癥狀，去除原暫封物，沖洗吸干隔濕，將根管充填材料導(dǎo)入或注入根管，拍攝X片確定根管情況，墊底常規(guī)充填。如果炎癥未能控制也可更換藥物，待炎癥緩解后再進(jìn)行根管充填。

4.【正確答案】E

【答案解析】嬰兒出生后1年，萌出第一顆乳牙，均屬正常范圍。如果超過1周歲后仍未見第一顆乳牙萌出，超過3周歲乳牙尚未全部萌出為乳牙遲萌，此時(shí)需要查找原因，排除是否有“無牙畸形”。

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