口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元A3A4模擬試卷測試題（96-100）

2021-06-05 08:32 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（96～98題共用題干）
女性患者，38歲，長期精神抑郁，口腔吃辛辣食物敏感2年，現(xiàn)在來就診。經(jīng)查：口腔中左右對稱的白色病變，發(fā)生于口腔黏膜的多個(gè)位置，病損為白色網(wǎng)狀花紋，給予刺激食物局部敏感，灼痛。
96.詢問病史及臨床檢查時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，除了
A.皮膚有無損害
B.指（趾）甲有無病損
C.唇紅部有無病損
D.有無肺結(jié)核史
E.發(fā)病前有無精神因素
97.對該患者的診斷最可能是
A.增殖型念珠菌病
B.假膜型念珠菌病
C.皮脂腺異位
D.扁平苔蘚
E.白斑
98.最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笧?/p>
A.手術(shù)切除
B.長期抗真菌治療，定期復(fù)查
C.不需治療及隨訪
D.全身長期大劑量激素治療
E.消除可能的誘因，局部激素治療，定期復(fù)查
（99～100題共用題干）
男性，50歲，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍30余年，多見于唇、頰、舌等部位，每次10余個(gè)不等，近3年來發(fā)作頻繁，幾乎無間歇期。潰瘍較大，愈合時(shí)間長，舌部有瘢痕形成。此次懸雍垂出現(xiàn)一大潰瘍已4周，疼痛影響進(jìn)食來診。眼、外陰、生殖器無病損。
99.該類型潰瘍的損害特點(diǎn)為
A.潰瘍深大，呈彈坑狀，邊緣高起，表面有灰白色偽膜
B.潰瘍深大，表面有灰白色壞死膜，基底粘膜充血
C.潰瘍深大，基底周圍有浸潤，呈菜花狀
D.潰瘍深大，基底有顆粒狀小結(jié)節(jié)，呈鼠咬狀
E.潰瘍深大，形態(tài)不規(guī)則，與局部刺激物吻合
100.該病例屬哪一種類型
A.輕型口瘡
B.口炎型口瘡
C.腺周口瘡
D.白塞病
E.唇皰疹

參考答案
（96～98題共用題干）
96.【正確答案】D
【答案解析】根據(jù)本病患者口腔中左右對稱的白色病變，發(fā)生于口腔黏膜的多個(gè)位置，病損為白色網(wǎng)狀花紋，給予刺激食物局部敏感，灼痛，因此本病可能為扁平苔蘚。本病可能會出現(xiàn)皮膚，唇紅部，指（趾）甲損害。引起此病的原因其中之一為心理因素，并不是結(jié)核桿菌。
97.【正確答案】D
【答案解析】根據(jù)本病患者口腔中左右對稱的白色病變，發(fā)生于口腔黏膜的多個(gè)位置，病損為白色網(wǎng)狀花紋，給予刺激食物局部敏感，灼痛，因此本病最可能為扁平苔蘚。念珠菌病不會出現(xiàn)白色角化網(wǎng)紋。皮脂腺異位多發(fā)生于頰黏膜，且無癥狀。白斑一般不會左右對稱發(fā)病，并且多表現(xiàn)為白色斑塊，不表現(xiàn)為白色條紋。且扁平苔蘚的發(fā)病因素與精神心理狀態(tài)有很大關(guān)系。
98.【正確答案】E
【答案解析】扁平苔蘚的治療可通過心理治療，去除局部刺激因素，局部或全身使用免疫抑制劑，如腎上腺皮質(zhì)激素等。扁平苔蘚一般不需手術(shù)切除，如果發(fā)生癌變，則可使用手術(shù)切除治療。扁平苔蘚不是由真菌引起，因此不需長期抗真菌治療，但是遷延不愈的話，可考慮真菌感染。扁平苔蘚是一種癌前狀態(tài)，應(yīng)予以治療及隨訪，但不需要全身長期大劑量激素。
（99～100題共用題干）
99.【正確答案】A
【答案解析】腺周口瘡潰瘍大而深，似“彈坑”，可深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大于1cm，周圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織潰瘍期持續(xù)時(shí)間較長，且有瘢痕產(chǎn)生，病程可達(dá)1～2個(gè)月或更長。
100.【正確答案】C
【答案解析】重型阿弗他潰瘍亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎簡稱腺周口瘡。潰瘍大而深，愈合后可形成瘢痕或組織缺損。