為幫助大家及時(shí)查缺補(bǔ)漏，進(jìn)一步明確自己的復(fù)習(xí)情況，牢固基礎(chǔ)，掃清盲點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模模擬試題：第4單元A2型題（二）”分享如下：

51.患者，男，25歲。左上第三磨牙頰向傾斜，擬拔除，如使用的麻醉藥物是2%普魯卡因，術(shù)后發(fā)生延遲性過(guò)敏反應(yīng)中最常見(jiàn)的是

A.藥疹

B.哮喘

C.蕁麻疹

D.過(guò)敏性紫癜

E.血管神經(jīng)性水腫

52.患者，女，50歲，既往體健。右側(cè)下頜第二磨牙殘冠擬行拔除，如行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法的進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)在

A.下頜牙咬合面上方1.0cm

B.磨牙后墊上方1.0cm處

C.下頜韌帶中央稍?xún)?nèi)側(cè)

D.磨牙后窩最后部

E.頰脂墊尖

53.患者，女，32歲。右下第二前磨牙因齲壞反復(fù)充填治療，現(xiàn)僅牙根存留于口腔，要求拔除后修復(fù)，該牙應(yīng)稱(chēng)為

A.殘根

B.斷根

C.殘冠

D.殘片

E.不良修復(fù)體

54.患者，女，28歲。檢查右下第三磨牙已萌出，牙的最高部位平行（牙合）平面。此患者的診斷是

A.低位阻生

B.中位阻生

C.高位阻生

D.頰向阻生

E.骨埋伏阻生

55.某患者，男，45歲。右側(cè)眼瞼部斷裂傷，離體組織尚完好，擬行將離體組織縫回原處，但一般傷后時(shí)間不超過(guò)

A.1小時(shí)

B.2小時(shí)

C.4小時(shí)

D.6小時(shí)

E.8小時(shí)

56.某患者，經(jīng)X線(xiàn)檢查示在拔牙后的牙槽窩下方頜骨內(nèi)出現(xiàn)圓形囊性密度減低影像，最可能的診斷是

A.殘余囊腫

B.含牙囊腫

C.鼻腭管囊腫

D.球上頜囊腫

E.正中囊腫

57.患者，女，17歲。右下頜骨逐漸膨大8年。X線(xiàn)片示右下頜骨體部呈“橘皮”樣改變。術(shù)后標(biāo)本病理檢查發(fā)現(xiàn)纖維組織代替正常骨組織，其中有較多的纖細(xì)小梁。診斷為

A.化牙骨質(zhì)纖維瘤

B.骨化性纖維瘤

C.骨纖維異常增殖癥

D.巨頜癥

E.牙源性纖維瘤

58.患兒，男，8歲。頦部曾受到?jīng)_擊傷，進(jìn)行性開(kāi)口困難2年。檢查見(jiàn)右面部豐滿(mǎn)，右側(cè)下頜體、下頜支短小，開(kāi)口度10mm，開(kāi)口型偏右，右髁突無(wú)滑動(dòng)。最可能的診斷是

A.右喙突肥大

B.左關(guān)節(jié)外強(qiáng)直

C.右關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直

D.左髁突良性肥大

E.右關(guān)節(jié)盤(pán)不可復(fù)性前移位

59.患兒，男，2歲。單側(cè)完全性腭裂，其臨床表現(xiàn)不包括

A.自腭垂至切牙孔完全裂開(kāi)

B.裂隙斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連

C.健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連

D.牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫

E.常伴發(fā)對(duì)側(cè)唇裂

60.某患者患有邊緣性頜骨骨髓炎，其X線(xiàn)片檢查可見(jiàn)病變區(qū)骨密質(zhì)破壞，骨質(zhì)稀疏脫鈣，形成不均勻的骨粗糙面。將診斷為

A.增生型

B.吸收型

C.分散型

D.集合型

E.溶解破壞型

【參考答案】

51.【正確答案】E

【答案解析】過(guò)敏反應(yīng)突出地表現(xiàn)在酯類(lèi)局麻藥，但并不多見(jiàn)。可分延遲反應(yīng)和即刻反應(yīng)，延遲反應(yīng)常見(jiàn)血管神經(jīng)性水腫，偶見(jiàn)蕁麻疹、藥疹、哮喘和過(guò)敏性紫癜；即刻反應(yīng)是當(dāng)用極少量藥后，立即發(fā)生極嚴(yán)重的類(lèi)似中毒癥狀，病員突然驚厥、昏迷、呼吸、心搏驟停而死亡。

52.【正確答案】E

【答案解析】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉病員大張口時(shí)，可見(jiàn)磨牙后方，舌腭弓（前柱）之前，有一索條樣黏膜皺襞，即翼下頜皺襞。另在頰部有一由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊，其尖端正居翼下頜韌帶中點(diǎn)而稍偏外處。此二者即為注射的重要標(biāo)志。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員，可在大張口時(shí)，以上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)線(xiàn)上與翼下頜韌帶外側(cè)3～4mm的交點(diǎn)，作為注射標(biāo)志。

53.【正確答案】A

【答案解析】遺留牙槽窩中時(shí)間較久的牙根為殘根。在根尖周和牙槽骨壁間，多存在慢性炎癥及肉芽組織，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。斷根是指拔牙術(shù)中折斷的牙根，拔除較為復(fù)雜。

54.【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度分為高位、中位及低位三種位置。高位：牙的最高部位平行或高于（牙合）平面。中位：牙的最高部位低于（牙合）平面，但高于第二磨牙的牙頸部。低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部。骨埋伏阻生（即牙全部被包埋于骨內(nèi)）也屬于此類(lèi)。

55.【正確答案】D

【答案解析】唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷：唇、舌、耳、鼻及眼瞼的斷裂傷，如離體組織尚完整，傷后時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)，應(yīng)盡量設(shè)法縫回原處。

56.【正確答案】A

【答案解析】殘余囊腫在拔牙后的牙槽窩下方頜骨內(nèi)出現(xiàn)圓形囊性密度減低影像。

57.【正確答案】C

【答案解析】骨纖維異常增殖癥X線(xiàn)表現(xiàn)可呈多樣化，分為三大類(lèi)：①透射性改變，又稱(chēng)囊樣型。X線(xiàn)表現(xiàn)為單囊或多囊性密度減低病變，邊界不很清楚，可有或無(wú)硬化邊緣。②阻射性改變，包括“橘皮”樣型、毛玻璃型及硬化型。病變密度高于正常且均勻一致，逐漸移行至正常骨。③透射及阻射混合性改變。除上述X線(xiàn)改變外，骨纖維異常增殖癥尚有明顯的沿頜骨外形膨大的特點(diǎn)。當(dāng)病變累及牙周組織時(shí)，常使牙周骨硬板影像模糊或消失，但牙周膜間隙一般仍均勻存在。

58.【正確答案】C

【答案解析】關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直：①進(jìn)行性開(kāi)口困難。②面下部發(fā)育畸形，表現(xiàn)為面部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱(chēng)，頦部偏向患側(cè)；患側(cè)下頜體、下頜支短小，患側(cè)面部豐滿(mǎn)；雙側(cè)強(qiáng)直者形成特殊的小頜畸形面容。發(fā)病年齡愈小，顏面部發(fā)育畸形愈嚴(yán)重，嚴(yán)重者可致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。③咬合關(guān)系紊亂，如果關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)病于成年人或青春發(fā)育期以后，則面部和咬合關(guān)系無(wú)明顯畸形，僅有開(kāi)口受限。④髁突活動(dòng)減弱或消失。⑤X線(xiàn)檢查有助于診斷并鑒別纖維性強(qiáng)直和骨性強(qiáng)直。CT及三維重建檢查可判斷粘連范圍、部位及程度。

59.【正確答案】E

【答案解析】單側(cè)完全性腭裂：?jiǎn)蝹?cè)完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開(kāi)，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫，有時(shí)裂隙很寬；常伴發(fā)同側(cè)唇裂。

60.【正確答案】E

【答案解析】溶解破壞型在X線(xiàn)片上可見(jiàn)病變區(qū)骨密質(zhì)破壞，骨質(zhì)稀疏脫鈣，形成不均勻的骨粗糙面。由于病程長(zhǎng)，局部骨質(zhì)逐漸軟化，肉眼觀很像蠟樣骨質(zhì)，伴有膿性肉芽組織及小塊薄片狀死骨形成。

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