為幫助大家及時(shí)查缺補(bǔ)漏，進(jìn)一步明確自己的復(fù)習(xí)情況，牢固基礎(chǔ)，掃清盲點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題——第四單元A1型選擇題（一）”分享如下：

1.局麻注射過程中，為避免產(chǎn)生血腫，下列措施中不包括

A.避免反復(fù)多方向穿刺

B.針頭不應(yīng)有倒鉤

C.深部注射時(shí)，避免進(jìn)針過深

D.在局麻藥中加入適量腎上腺素

E.注射麻藥時(shí)緩慢推注

2.問診的內(nèi)容應(yīng)包括

A.現(xiàn)病史、既往史、疾病發(fā)生過程

B.主訴、現(xiàn)病史、既往史和家族史

C.主訴、現(xiàn)病史、既往史和治療史

D.主訴、疾病發(fā)生情況和治療史

E.主訴、治療史、既往史和家族史

3.手術(shù)病人術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水的主要目的是

A.防止吻合口瘺

B.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐

C.減少術(shù)后感染

D.防止術(shù)后腹脹

E.防止術(shù)后傷口裂開

4.麻藥中毒治療原則中不包括

A.停止注射

B.保持呼吸道通暢

C.針刺人中穴

D.升壓藥物

E.抗驚厥藥物

5.以下幾種牙拔除術(shù)禁忌證中，可以考慮施行牙拔除術(shù)的情況是

A.有未控制的心律不齊的患者

B.風(fēng)濕性心臟病患者

C.充血性心力衰竭患者

D.3個(gè)月前發(fā)生過心肌梗死的患者

E.頻發(fā)心絞痛的患者

6.有關(guān)口腔種植治療的禁忌證，除外

A.上頜竇炎癥

B.骨質(zhì)疏松癥

C.磨牙癥

D.精神病患者

E.全口缺牙尤其是下頜骨牙槽嚴(yán)重萎縮者

7.目前最佳的牙種植體材料是

A.陶瓷

B.鈦

C.玻璃碳

D.樹脂

E.不銹鋼

8.化膿性頜骨骨髓炎臨床特點(diǎn)中，不正確的是

A.男性多于女性

B.主要發(fā)生于下頜骨

C.約占各類型頜骨骨髓炎的90%以上

D.多發(fā)生于老年人

E.病原菌主要為金黃色葡萄球菌

9.下列關(guān)于邊緣性頜骨骨髓炎的敘述中，不正確的是

A.感染多來自下頜智齒冠周炎

B.下頜骨為好發(fā)部位

C.感染來源多為牙源性

D.病變多位于下頜升支部

E.無急性與慢性之分

10.顱頜牽引主要是用于

A.牙槽骨骨折

B.下頜骨骨折

C.顴骨骨折

D.上頜骨骨折

E.顴弓骨折

【參考答案】

1.【正確答案】D

【答案解析】口腔局麻導(dǎo)致血腫最常見原因是刺破翼靜脈叢，故行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉過程中注意針尖刺入不宜過深，以免刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼靜脈叢，引起血腫，避免反復(fù)多方向穿刺，針頭不應(yīng)有倒鉤，以免增大注射中刺傷血管的風(fēng)險(xiǎn)。注射麻藥時(shí)緩慢推注，避免過急注射，導(dǎo)致局部壓力過大，損傷周圍血管。加入適量腎上腺素是為了促進(jìn)麻藥吸收，并減少出血，并不是避免血腫的措施。

2.【正確答案】B

【答案解析】問診的內(nèi)容應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、既往史和家族史。疾病的發(fā)生情況和治療史都是現(xiàn)病史的內(nèi)容。

3.【正確答案】B

【答案解析】手術(shù)病人術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水的主要目的是防止麻醉或手術(shù)中嘔吐，引發(fā)窒息。

4.【正確答案】C

【答案解析】局麻藥中毒后首先要停止注射，然后針對(duì)患者的癥狀使用相應(yīng)的藥物或采取相應(yīng)的措施。例如出現(xiàn)缺氧，可保持呼吸道通暢；血壓下降可使用升壓藥物；出現(xiàn)驚厥，可使用抗驚厥藥物；嚴(yán)重的中毒可表現(xiàn)為驚厥，抗驚厥是有必要的，但針刺人中穴屬于暈厥的急救處理方法。

5.【正確答案】B

【答案解析】牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)能引起暫時(shí)性菌血癥的發(fā)生：先天性心臟病、風(fēng)濕熱引起瓣膜損害、曾作過心臟修補(bǔ)手術(shù)的患者，在有菌血癥發(fā)生時(shí)，皆有導(dǎo)致細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能。但是在術(shù)前和術(shù)后可以做預(yù)防性治療，則可以考慮拔牙。

6.【正確答案】E

【答案解析】種植治療禁忌證：

①全身情況差或嚴(yán)重系統(tǒng)疾病不能承受手術(shù)者。

②嚴(yán)重糖尿病，血糖過高或已有明顯并發(fā)癥者，因術(shù)后易造成感染，故應(yīng)在糖尿病得到控制時(shí)方可手術(shù)。

③口腔內(nèi)有急、慢性炎癥者，如牙齦、黏膜、上頜竇炎癥等，應(yīng)在治愈后手術(shù)。

④口腔或頜骨內(nèi)有良、惡性腫瘤者。

⑤某些骨疾病，如骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥等。

⑥嚴(yán)重習(xí)慣性磨牙癥。

⑦口腔衛(wèi)生不良者。

⑧精神病患者。

7.【正確答案】B

【答案解析】牙種植體必須與骨組織之間形成骨結(jié)合，即兩者之間形成直接結(jié)合無纖維組織圍繞種植體，且這種結(jié)合能夠承受負(fù)重，金屬鈦表面會(huì)自動(dòng)形成一層極強(qiáng)的氧化鈦層，能提供一個(gè)極穩(wěn)定的界面使鈣化的骨基質(zhì)沉積于其上，因此鈦具有良好的生物相容性，是目前最佳的牙種植體材料。

8.【正確答案】D

【答案解析】化膿性頜骨骨髓炎多發(fā)生于青壯年，一般以16～30歲發(fā)生率最高。男性多于女性，約為2:1?；撔灶M骨骨髓炎約占各類型頜骨骨髓炎的90%以上。主要發(fā)生于下頜骨。

9.【正確答案】E

【答案解析】邊緣性頜骨骨髓炎系指繼發(fā)于骨膜炎或骨膜下膿腫的骨密質(zhì)外板的炎性病變。常在頜周間隙感染基礎(chǔ)上發(fā)生，下頜骨為好發(fā)部位；其中又以升支及下頜角部居多。邊緣性頜骨骨髓炎的發(fā)病過程，也有急性與慢性之分，病變也可以是局限型或彌散型。邊緣性頜骨骨髓炎的感染來源，與中央性一樣多為牙源性，其中又以下頜智牙冠周炎為最多，其他病灶牙引起者較少。

10.【正確答案】D

【答案解析】顱頜牽引主要用于上頜骨骨折。如上頜骨骨折向后移位較大，傳統(tǒng)的石膏頭帽顱頜牽引技術(shù)已經(jīng)棄用，取而代之的是外牽引支架。

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