復習過程中，需要通過做題來對自己所學知識進行檢測，這樣才能有效查缺補漏，夯實自己的知識點體系，醫(yī)學教育網小編整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試?？季淼诙卧狝3A4型題（一）”，分享如下：

男，45歲。在某診所做左下后牙固定修復體3年，近來義齒松動，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：|6缺失，|75為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。

1）對該患者的首要治療是

A.拆除固定橋后，針對情況進一步治療

B.牙周潔治

C.X線檢查基牙有無繼發(fā)齲

D.服止痛藥、觀察

E.在固位體（牙合）面開窗觀察

【正確答案】A

【答案解析】此患者的口腔癥狀是由于不良修復體引起，所以治療的第一步首先是去除不良修復體，然后根據癥狀，牙髓炎的需要開髓，根管充填等進一步治療。牙周潔治針對牙齦炎和慢性牙周炎，不是引起此患者疼痛的原因，X線檢查基牙有無繼發(fā)齲是檢查，不是治療，服止痛藥、觀察，在固位體（牙合）面開窗觀察沒有去除根本原因。

2）引起疼痛最可能的原因是

A.咬合不平衡

B.固位體松動

C.繼發(fā)齲引起牙髓炎

D.牙周炎

E.鄰接關系不良

【正確答案】C

【答案解析】此患者在固定修復后發(fā)生義齒松動，后牙自發(fā)性疼痛，夜間加重，此為急性牙髓炎癥狀。檢查發(fā)現金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，可懷疑是修復后由于松動導致邊緣滲漏，細菌入侵引起繼發(fā)齲，導致急性牙髓炎。

3）口腔檢查的重點是

A.口腔衛(wèi)生狀況

B.牙周組織狀況

C.牙槽嵴

D.（牙合）關系

E.原修復體及基牙

【正確答案】E

【答案解析】此患者在固定修復后發(fā)生義齒松動，后牙自發(fā)性疼痛，橋基牙缺失，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，這些癥狀都是原不良修復體所致，所以需要對原修復體及基牙進行重點的檢查，對修復體的邊緣封閉，固位力抗力性進行判斷，以及基牙狀況進行評估，以便進行進一步的修復。

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