
【A3A4型】2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師??季淼谝粏卧囶}練習(xí)
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6個(gè)月小兒,有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿,前囟3.5×3.5cm大小,體檢未發(fā)現(xiàn)明顯骨骼畸形。
1)該患兒診斷為佝僂病初期,其參考依據(jù)是
A.臨床表現(xiàn)
B.血鈣
C.血清25(0H)D3
D.X線骨骼改變
E.血磷
【正確答案】C
【答案解析】血清25(0H)D3(正常值10——60μg/L)和1,25(0H)2D3(正常值0.03——0.06μg/L)水平在佝僂病初期就已明顯降低,為可靠的早期診斷指標(biāo)。
2)該患兒的實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)
A.血鈣增高
B.血磷增高
C.鈣磷乘積稍低增高
D.堿性磷酸酶正?;蛟龈?/p>
E.X線檢查干骺端呈毛刷樣
【正確答案】D
【答案解析】本病初期(早期)血鈣正常或稍低,血磷低,鈣磷乘積稍低(30——40),血清25(0H)D3,下降,堿性磷酸酶正?;蛟龈?。此期無骨骼改變,X線片檢查多正常,或僅見臨時(shí)鈣化帶模糊。
3)在該患兒的治療中,下列哪項(xiàng)是正確的
A.每日給維生素D0.2萬——0.4萬IU
B.抗生素治療
C.需用突擊療法
D.給予維生素D制劑預(yù)防量治療
E.外科矯治
【正確答案】A
【答案解析】補(bǔ)充維生素D制劑口服法,可每日給維生素D0.2萬——0.4萬IU,連服2——4周后改為預(yù)防量,恢復(fù)期可用預(yù)防量維持。
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