關于“【A2型】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格筆試題型測試演練”，醫(yī)學教育網編輯整理分享具體內容如下：

21.患者女性，83歲，因牙齒冷熱敏感，影響飲食就診。一年前確診舍格倫綜合征。近一個月自感牙體變黑。檢查：前牙牙頸部環(huán)狀齲損，探診敏感，下頜磨牙（牙合）面深大齲洞，探診敏感，洞內有大量食物殘渣。前牙及磨牙溫度測試正常。最可能診斷為

A.牙本質過敏癥

B.可復性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.慢性牙周炎

E.口干性齲

【正確答案】E

【答案解析】猛性齲：是一類在發(fā)病和臨床表現上具有特殊性的多發(fā)性齲病，表現為在短期內（6～12月）全口牙齒或多個牙齒、多個牙面同時患齲，尤其在一般不易發(fā)生齲的下頜前牙，甚至是切端的部位發(fā)生齲；病變呈現急性齲的特征，在未成洞患牙的牙面和成洞患牙洞緣周圍的牙面呈現大范圍的脫礦表現。猛性齲多數發(fā)生在有特殊致病因素或全身背景的易感人群，可見于兒童初萌牙列；也可見于唾液腺功能障礙或被破壞導致唾液分泌量下降的成人，如舍格倫綜合征患者、服用抗涎藥者、頭頸部放療患者，又稱為口干性齲，因頭頸部放療導致的猛性齲又稱為放射性齲。這類患者在齲的治療和管理上均需要特殊對待。

22.患者男，18歲，因右下后牙痛求治，檢查：右下第一前磨牙（牙合）面窩溝深染，探診質軟，溫度測試一過性敏感，叩痛（-），右下第二前磨牙（牙合）面畸形中央尖高約2mm，右下第一磨牙（牙合）面齲洞深大，探診敏感，叩痛（±），溫度測試遲緩性疼痛。右下第二磨牙頰溝處，卡住探針，第三磨牙水平阻生，尚未完全萌出。關于此病例中治療錯誤的是

A.右下第三磨牙牙拔除術

B.右下第二磨牙充填治療

C.右下第一磨牙根管治療

D.右下第一前磨牙根管治療

E.右下第二前磨牙分次磨除畸形中央尖

【正確答案】D

【答案解析】根據題目檢查情況可推測：第一前磨牙（可復性牙髓）；第二前磨牙（畸形中央尖）；第一磨牙（牙髓炎）；第二磨牙（頰溝齲）；第三磨牙（智齒水平阻生）。治療方案依次為：第一前磨牙（安撫治療，觀察牙髓狀況）；第二前磨牙（少量多次磨除畸形中央尖）；第一磨牙（根管治療）；第二磨牙（去腐充填治療）；第三磨牙（擇期拔除阻生智齒）。

23.患者男，16歲，喜食糖果，愛喝可樂，基本上飲料替代飲水，家中常年儲備碳酸飲料。近一周感覺牙齒酸痛，出現明顯牙縫，不敢喝飲料就診。檢查全口牙釉質剝落，溫度測試一過性疼痛，切端溝槽樣病損明顯，唇面觀切端透明，推測診斷為

A.猛性齲

B.氟斑牙

C.梅毒牙

D.酸蝕癥

E.四環(huán)素牙

【正確答案】D

【答案解析】由于飲用頻繁，牙面與酸性物質直接接觸時間增加導致酸蝕癥。

24.某患者因牙齒冷熱痛，夜間痛就診。經檢查分析，是由于左下第二前磨牙畸形中央尖導致的急性牙髓炎。擬行根管治療術，則鉆入時鉆針的位置應注意在

A.（牙合）面中央窩偏頰側

B.（牙合）面中央窩偏舌側

C.（牙合）面中央窩偏近中

D.（牙合）面中央窩偏遠中

E.（牙合）面中央窩正中

【正確答案】A

【答案解析】下前磨牙的牙冠向舌側傾斜，操作時，應從（牙合）面中央窩偏頰側處平行于牙長軸鉆入，稍作頰舌向擴展。避免從舌側穿孔。

25.女，30歲。牙齦易出血2個月。檢查：全口牙齦色紅、松軟光亮，右下尖牙與側切牙間的齦乳頭肥大成瘤樣，鮮紅色，有蒂。為了明確診斷，最應注意詢問的是

A.家族史

B.消瘦狀況

C.月經情況

D.吸煙史

E.服藥情況

【正確答案】C

【答案解析】女性妊娠期牙尖乳頭可出現局限性反應增生物，有蒂或無蒂，生長快。色紅，質松軟，易出血，分娩后自行消退，故本病例應根據患者性別年齡考慮為妊娠性齦瘤，為明確診斷應重點詢問月經情況。在口腔癌等疾病診斷時重點詢問吸煙史、家族史、消瘦情況等；懷疑藥物性牙齦增生時重點詢問服藥情況。

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