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口腔醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo):無牙頜印模的制取

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1.印模

(1)印模的分類

根據(jù)印模次數(shù),分一次印模法和二次印模法。

一次印模法:用合適的成品托盤及印模材料一次完成工作印模的方法。

二次印模法:又稱聯(lián)合印模法。先制取初印模,在其上制作個別托盤,再用此個別托盤取精確度高的終印模。

根據(jù)取印模時患者是否張口,分為開口式的閉口式印模。

開口式印模:在印模成形時,患者在半張口情況下取得的,統(tǒng)稱為開口式印模。

閉口式印模:先取初印模,灌注模型后,制作抬托。再將印模材料置于抬托組織面適量,引入患者口內(nèi),囑咬合,并作主動肌功能修整,開成印模。此法更符合無牙頜受力時的形態(tài),但技術(shù)要求高。

根據(jù)印模時黏膜是否受壓,分為黏膜靜止式和運動式印模。

(2)取印模的步驟和方法

取模前準(zhǔn)備 ①調(diào)整體位:既使患者舒服又方便醫(yī)生操作。②選擇托盤:無牙頜托盤底部與牙槽嵴外形相似,呈橢圓形,邊緣較短。③選擇印模材料:可用印模膏、藻酸鹽類印模材、印模石膏、硅橡膠印模材等。 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

取初印模 可用印模膏(或藻酸鹽類印模材)和合適的成品托盤取初印模。

制作個別托盤 可用修改初印模的方法制作,或?qū)⒊跤∧9嘧⒊赡P秃螅诖四P蜕嫌米阅芰现谱鱾€別托盤。

取終印模 用性能較好的終印模材料和個別托盤取終印模。

(3)印模的要求

使組織受壓均勻。

適當(dāng)擴(kuò)大印模面積。

采取功能性印模,即在印模材料硬固之前進(jìn)行肌功能修整。

在取印模過程中,保持托盤穩(wěn)定的位置。

2.模型

(1)全口義齒模型要求

模型邊緣比印模邊緣寬3—5mm.

模型最薄處不應(yīng)少于lOmm.

上頜模型后緣應(yīng)在腭小凹后不少于2mm.

下頜模型在磨牙后墊前緣起不少于l0mm.

(2)灌模型方法

圍模灌注法 利用成盒型蠟板將終印模圍起來,然后灌注模型材料,形成模型。

一般灌注法 在終印模上直接灌注模型材料形成模型。

(3)模型后堤區(qū)的處理 在石膏模型上,用雕刻刀在顫動線處切一深度1-1.5mm的切跡。沿此切跡向前約5mm范圍內(nèi),將石膏模型輕輕刮去一層,愈向前刮除愈少,使與上腭部表面移行。

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