41.以下關(guān)于口腔頜面部損傷傷員急救的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.防止窒息的關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理

B.對(duì)顱腦損傷的患者，在搶救的同時(shí)，頜面部傷口可做簡(jiǎn)單包扎處理

C.病員如有腦脊液鼻漏或耳漏，應(yīng)及時(shí)作鼻腔或耳道填塞

D.有條件時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)

E.無(wú)條件時(shí)應(yīng)盡早包扎創(chuàng)口，防止外界細(xì)菌繼續(xù)侵入

【答案】C

【解析】如鼻孔或外耳道有腦脊液漏出，表明顱前窩底或顱中窩底有骨折。出血伴有腦脊液漏時(shí)，將流出的液體滴在吸水紙或紗布上，血跡周圍出現(xiàn)一圈被水濕潤(rùn)的環(huán)形紅暈，表明存在腦脊液漏。處理原則禁止作耳道與鼻腔填塞與沖洗，以減少引起顱內(nèi)感染的可能。

42.頜面外傷清創(chuàng)時(shí)下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.盡量保留軟組織

B.除確已壞死的組織外，一般僅將創(chuàng)緣略加修整即可

C.唇、鼻、眼瞼等重要部位的撕裂傷，組織大部分游離，即使沒(méi)有感染也應(yīng)去除

D.應(yīng)注意探查有無(wú)面神經(jīng)損傷

E.應(yīng)注意探查有無(wú)骨折發(fā)生

【答案】C

【解析】沖洗創(chuàng)口后，行創(chuàng)口周圍皮膚消毒、鋪巾、進(jìn)行清創(chuàng)處理。原則上盡可能保留頜面部受傷組織。除確已壞死的組織外，一般僅將創(chuàng)緣略加修整即可。唇、舌、鼻、耳及眼瞼等重要部位的撕裂傷，即使大部分游離或完全離體，只要沒(méi)有感染和壞死的情況下，也應(yīng)盡量保留，爭(zhēng)取縫回原位，仍有可能成活。

43.細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)口幾小時(shí)內(nèi)尚未大量繁殖而易于清除

A.6～12小時(shí)內(nèi)

B.14小時(shí)內(nèi)

C.20小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)

E.32小時(shí)內(nèi)

【答案】A

【解析】細(xì)菌在進(jìn)入創(chuàng)口6～12小時(shí)內(nèi)，多停留在損傷組織的表淺部位，尚未大量繁殖，容易清除。

44.X線表現(xiàn)呈“M”或“V”形，是哪一類型骨折的特征性表現(xiàn)

A.上頜骨骨折

B.下頜骨骨折

C.眶底骨折

D.顴弓骨折

E.顱底骨折

【答案】D

【解析】顴弓骨折X線特征性表現(xiàn)呈“M”或“V”形。

45.顴弓骨折復(fù)位的指征是

A.鼻孔出血

B.咀嚼無(wú)力

C.骨折區(qū)疼痛

D.張口受限

E.患者要求治療

【答案】D

【解析】顴骨、顴弓骨折后，如僅有輕度移位，畸形不明顯，無(wú)張口受限、復(fù)視及神經(jīng)受壓等功能障礙者，可作保守治療。凡有塌陷畸形、張口受限、復(fù)視者均為手術(shù)適應(yīng)證。雖無(wú)功能障礙但有明顯畸形者也可考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。